Pneumothorax: Orsaker, symtom, riskfaktorer och akut igenkänning

Pneumothorax = luft i pleurahålan som orsakar lungkollaps.

Orsaker

1. Primär spontan: Långa, smala unga män; subpleural bleb-ruptur. Ingen underliggande lungsjukdom.
2. Sekundär spontan: Underliggande lungsjukdom (KOL, cystisk fibros, astma, PCP, cancer).
3. Traumatisk: Blunt (revbensfraktur) eller penetrerande (kniv/skott).
4. Iatrogen: Central VÄC, thorakocentesi, biopsi, respiratorbehandling (barotrauma).
5. Barotrauma: Dykning, hög höjd, respiratorbehandling.

Symtom

• Plötslig pleuritisk bröstsmärta (skarp, värre vid andning)
• Andfåddhet (lindrig till allvarlig)
• Takykardi, hypotension vid spänningspneumothorax
• Minskat andningsljud, hyperresonans på drabbad sida

Spänningspneumothorax (Akut)

• Trakeadeviation, JVD, hemodynamisk kollaps
• Nål-dekompression (2:a intercostal mittklavikulär) → bröstdrän

Riskfaktorer

• Rökning (stor för primär spontan)
• Manligt kön, hög längd
• Genetiskt (Marfan, Ehlers-Danlos, Birt-Hogg-Dubé)
• Tidigare pneumothorax (återfall ~30%)

Sök omedelbar vård vid plötslig bröstsmärta plus andfåddhet.