Vad orsakar pneumothorax? Vanliga orsaker till kollapsad lunga

Pneumothorax, även känt som kollapsad lunga, uppstår när luft läcker in mellan lungan och bröstkorgens vägg. Detta gör att lungan trycks ihop helt eller delvis, vilket kan påverka andningen allvarligt. Tillståndet kan drabba både friska människor och personer med underliggande sjukdomar. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna.

Vanliga orsaker till pneumothorax

1. Trubbigt brösttrauma

Kraftiga slag mot bröstkorgen, exempelvis vid bilolyckor, fall eller idrottsskador, kan skada lungvävnaden och leda till att luft läcker ut och lungan kollapsar.

2. Penetrerande bröstskador

Genträngande skador, som knivstick eller skottskador, kan skapa en öppning direkt i lungan. Luft strömmar då ut i pleurautrymmet och en pneumothorax uppstår ofta snabbt.

3. Mekanisk ventilation

Vid behandling med mekanisk respirator, särskilt med positivt övertryck, kan lungvävnaden överbelastas. Detta kan i ovanliga fall leda till att alveolerna spricker och en pneumothorax utvecklas.

4. Iatrogena orsaker

Vissa medicinska ingrepp innebär en risk för pneumothorax, bland annat toracentes (nålaspiration från lungsäcken), insättning av central venkateter, lungröntgenbiopsier samt komplikationer i samband med thoraxkirurgi.

5. Spontant pneumothorax

En pneumothorax kan ibland uppstå utan något uppenbart yttre orsak. Detta kallas spontant pneumothorax och är vanligare hos långa, unga män samt hos rökare. Ofta ligger små luftfyllda blåsor (blebs) på lungans ytskikt bakom händelsen. Även ärftliga faktorer kan öka risken.

6. Barotrauma

Plötsliga förändringar i lufttrycket kan skada lungorna. Detta ses bland annat vid dykning med tuba samt vid aktiviteter på hög höjd, exempelvis bergsklättring eller flygresor vid kraftig förkylningsrelaterad tryckutjämningssvikt.

7. Underliggande lungsjukdomar

Flera lungtillstånd ökar risken för pneumothorax, däribland:

• KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom)
• Astma
• Cystisk fibros
• Lungcancer och andra lungtumörer
• Lunginfektioner, exempelvis tuberkulos eller svår lunginflammation

Symtom att akta sig för

Typiska tecken på pneumothorax är plötslig stickande eller skärande bröstsmärta, andnöd, snabb hjärtfrekvens samt svårigheter att andas. I allvarliga fall, exempelvis vid spänningspneumothorax där trycket i bröstkorgen stiger kraftigt, kan tillståndet bli livshotande och kräver omedelbar akutvård.

När ska du söka vård?

Kontakta vården omedelbart, ring 112 vid svåra besvär, om du får symptom som tyder på pneumothorax. Tidig diagnos, oftast via lungröntgen eller datortomografi, möjliggör rätt behandling – allt från observation till dränage av luft ur pleurautrymmet.