Vad är ett Pleur-evac?
Ett slutet bröstkorgsdrainagesystem (varumärke Pleur-evac, även Atrium, Thopaz) som avlägsnar luft, vätska eller pus från pleurahålan med hjälp av negativt tryck, vilket möjliggör lungåterexpansion.
Systemkomponenter
- Insamlingskammare: Tar emot drain; kalibrerad för volymmätning.
- Vattensealkammare: Envägsventil; förhindrar luftåterflöde; tidvatten indikerar pleuratycksvariationer.
- Sugkontrollkammare: Reglerar negativt tryck (typiskt -20 cm H₂O); mild bubbling = korrekt sug.
- Bröstkorgsrör: Införs i pleurahålan (vanligtvis 5:e–6:e ICS, mitt-axillär linje).
- Sugkälla: Vaggsug eller bärbar pump.
Indikationer
- Pneumothorax (traumatisk, spontan, iatrogen)
- Hemothorax
- Pleuravätska (malign, parapneumonisk, empyem)
- Post-thorakotomi / torakalkirurgi
- Bronkopleural fistula
Vårdessentia
- Håll systemet under bröstkorgsnivå vid alla tillfällen.
- Övervaka tidvatten (frånvarande = lungåterexpanderad eller rör blockerat/kinkat).
- Dokumentera utflöde var 1–4 timme; rapportera >100 ml/timme eller plötsliga förändringar.
- Säkerställ att sugbubbling är mild; inga knikar eller beroende loopar.
- Bedöm införingsställe för crepitus, infektion.
- Klamra aldrig rör om inte ordinerat (risk för spänningspneumothorax).
- Två klamrar vid sängen för nödfall.
Avslutning
När lungan fullt expanderat, utflöde <100–200 ml/24h, inget läckage → vattensealprov → klammerprov → borttagning enligt protokoll.
