Anorexia nervosa (AN) har den högsta dödligheten av alla psykiatriska tillstånd. Epidemiologiska data (USA):
- Livstids prevalens: 0,9–2,0 % kvinnor, 0,1–0,3 % män.
- Uppskattade fall: ~10 miljoner kvinnor, >1 miljon män i USA.
- Standardiserad dödlighetskvot (SMR): 5,9–10,5× allmänbefolkningen (Arcelus et al., Arch Gen Psychiatry 2011).
- Rå dödlighet: ~5 % per decennium; 5–10 % dör till följd av sjukdomen.
- Förande dödsorsaker: Självmord (1 av 5 dödsfall), hjärtstopp (elektrolytrubbning, QT-förlängning), multiorgan svikt, realimentationssyndrom.
Medicinska komplikationer som driver dödlighet
- Allvarlig bradykardi, hypotension, arytmi (hypokaliemi, hypomagnesiemi)
- Osteoporos (irreversibel om debut i tonåren)
- Endokrin: amenorre, sköldkörtel dysregulation, kortisol dysregulation
- GI: gastropares, förstoppning, superior mesenterial artär syndrom
Tidig intervention räddar liv
Familjebaserad behandling (FBT) för tonåringar; CBT-E för vuxna. Medicinsk stabilisering först om BMI <15, HR <50, ortostatisk hypotension, elektrolytrubbningar. Multidisciplinärt team (läkare, dietist, terapeut, psykiater) avgörande.
