Anorexia nervosa: Kärndrag, medicinska komplikationer och behandling

Anorexia nervosa definieras av tre kärndiagnostiska kriterier:

1. Restriktion av energiintag i förhållande till behov, ledande till signifikant läg kroppsvikt.
2. Intens rädsla för att öka i vikt eller bestående beteende som hindrar viktökning.
3. Störning i kroppsbild: Överdriven inflytande av vikt/form på sjalvskattning; förnekelse av allvarligheten med låg vikt.

Drivet mot smalhet är centralt – individer kan inte ha anorexi utan denna övervärdering av smalhet och rädsla för fetma. Beteenden inkluderar svår kalorierestriktion, överdriven motion, kräkning (krökning, laxativa, diuretika), kroppsundersökning och ritualiserade ätmönster.

Medicinska komplikationer

• Hjärt-kärl: Arytmi, hypotension, QT-förlängning, risk för plötslig död
• Endokrina: Amenorre, osteoporos, sköldkörtelunderfunktion
• Elektrolyt: Hypokaliemi, hyponatremi, hypofosfatemi (särskilt vid renutrition)
• GI: Gastropares, förstoppning, leversvullnad
• Neurologiska: Kognitiv funktionsnedsättning, hjärnvolymförlust

Behandlingsangrepp

Multidisciplinär vård är avgörande: medicinsk stabilisering, näringsrehabilitering, psykoterapi (CBT-E, FBT för tonåringar), och ibland SSRI för komorbid ångest/depression. Tidig intervention förbättrar prognos avsevärt. Sök specialiserad ätstörningsvård.