Anorexia nervosa: De förödande medicinska konsekvenserna av svält

Anorexia nervosa har den högsta dödligheten av alla psykiatriska störningar. Svält påverkar varje organsystem, och tidig, intensiv intervention är livräddande.

Systemisk påverkan av undernäring

• Hjärt-kärl: Arytmier (QT-förlängning), hypotension, bradykardi, kardiomyopati, plötslig hjärtdöd.
• Elektrolyt: Hypokaliemi, hyponatremi, hypofosfatemi – med refeding-syndrom som kritisk risk vid näringsrehabilitering.
• Endokrin: Hypogonadotrop hypogonadism (amenorre), bensvinn, sköldkörtelsuppression.
• Gastrointestinal: Gastropares, förstoppning, levers steatos.
• Neurologisk: Hjärnvolymförlust, kognitiv nedsättning, krampanfall.
• Hematologisk: Anemi, leukopeni, trombocytopeni.

Dödlighet och återhämtning

Dödlighet uppskattas till 5–10% per decennium, med suicid och hjärtstopp som ledande orsaker. Tidig intensiv behandling – medicinsk stabilisering, strukturerad näringsrehabilitering och evidensbaserad psykoterapi (CBT-E, familjebaserad behandling) – förbättrar återhämtning märkbart. "Avvaktnande" är aldrig lämpligt vid allvarlig anorexia nervosa.