Vad håller knät stabilt och förhindrar rörelser i sidled?

Knät är en oerhört komplex led som består av tre ben vars ändar täcks av brosk: skenbenet (tibia), knäskålen (patella) och lårbenet (femur). Bredvid skenbenet i underbenet, på utsidan eller lateralsidan, ligger fibula – ett mindre och tunnare ben. Även om fibula inte leder direkt mot vare sig knäskålen eller lårbenet, är den en viktig struktur för knäledens funktion.

Fyra ligament förbinder dessa ben och broskytor med varandra: de två kollateralligamenten, främre korsbandet och bakre korsbandet. Dessutom passerar tolv muskler från låret ner till underbenet och korsar därmed knäleden. Flera av dessa muskler fäster vid knäets ben via senor.

Alla dessa strukturer stödjer knäleden, som är konstruerad som en gångjärnsled med böjning (flexion) och sträckning (extension) som huvudrörelser. Flera strukturer förhindrar samtidigt laterala och mediale rörelser, det vill säga rörelser från sida till sida.

Kollateralligamenten

Två kollateralligament förbinder lårbenet med underbensbenen och ger stöd i sidled. Det laterala kollateralligamentet (LCL) går från lårbenet till fibula på benets utsida. LCL ger lateralt stöd åt knäet och hindrar det från att böjas utåt. Det mediale kollateralligamentet (MCL) går från lårbenet till skenbenet på benets insida och ger mediellt stöd som hindrar knäet från att böjas inåt.

Medialt muskulärt stöd

Även om MCL har huvudansvaret för knäets mediala stabilitet bidrar tre muskler med ytterligare mediellt stöd. Semitendinosus, sartorius och gracilis har alla sitt ursprung i bäckenområdet och fäster på skenbenets mediala, alltså inre, sida.

Iliotibiala bandet

LCL bidrar till knäets laterala stabilitet, men får betydande hjälp av flera andra muskler och strukturer. En av de viktigaste är iliotibiala bandet. Detta tjocka fasciaband börjar vid iliakuskammen, höftbensens överkant, löper ner längs benets utsida och fäster vid alla tre benvävnadsstrukturerna runt knäet.

Lateralt muskulärt stöd

Precis som iliotibiala bandet ger biceps femoris, popliteus och gastrocnemius laterala huvud lateralt stöd åt knäet. Biceps femoris är en av hamstringsmusklerna som sitter på lårets baksida. Den har sitt ursprung i bäckenområdet och fäster på skenbenets laterala sida samt på fibula. Både popliteusmuskeln och gastrocnemius laterala huvud har sitt ursprung på lårbenets laterala sida och bidrar därmed till knäledens laterala stabilitet.