Sjukgymnastik vid fraktur i mellanfotsbenen – så lyckas rehabiliteringen

Frakturer i mellanfotsbenen (metatarsalbenen) räknas till de allra vanligaste fotskadorna. Med en välplanerad fysioterapeutisk behandling kan skadan dock rehabiliteras med gott resultat. Beroende på frakturens svårighetsgrad är övningar som fokuserar på att bibehålla rörlighet (ROM) och bygga upp muskelstyrkan avgörande för en fullgod läkning.

Inledande övningsbehandling

Enligt PhysioRoom.com orsakas metatarsalfrakturer oftast av direkt trauma, kraftiga vridrörelser eller överbelastning. De inledande övningarna behöver därför fokusera på minimal eller ingen belastning av den drabbade foten, medan benen fortsätter att förkalkas och läka på rätt sätt.

Sjukgymnasten introducerar manuell terapi runt ankeln och fotsulan för att minska inflammation och smärta, samtidigt som rörligheten i de mindre metatarsal- och tarsallederna främjas. Eftersom foten har en komplex anatomi och ett komplicerat rörelsemönster under normal gång är det avgörande att bibehålla korrekt rörlighet i foten för att hela benet ska fungera optimalt. Kylterapi med hjälp av en cryo cuff eller air cast används dessutom ofta tidigt i behandlingsförloppet.

Övningar under mitten av behandlingen

Behandlingsplaner för metatarsalfrakturer kan variera kraftigt beroende på frakturens svårighetsgrad och läge, och planen behöver därför anpassas efter patientens behov under mellanskedet av rehabiliteringen. Enligt FootPhysicians.com kan stretch- och styrkeövningar fortsätta sex till åtta veckor in i behandlingen, med huvudfokus på att främja böjning och sträckning (flexion och extension) i ankeln.

Sjukgymnasten introducerar vanligtvis gradvis ökade belastningsövningar under denna fas, men patienten ska fortfarande gå med stöd av en flexibel boot eller air cast för att minimera risken för ytterligare benskador.

Avslutning av behandlingen och utskrivning

Vid utskrivning från behandlingen bör patienten normalt ha återfått full funktion i den drabbade foten och kunna gå helt utan hjälpmedel under längre perioder. Det kan dock hända att patienten ännu inte klarar löpträning vid utskrivningstillfället.

Därför ordinera sjukgymnasten ett hemträningsprogram som syftar till att ytterligare öka styrkan i den omgivande benmuskulaturen – muskler som är avgörande för fotens stabilitet under full löpcadens. Patienten kan även behöva kontrollröntgen för att följa benläkningens utveckling i metatarsalbenen, beroende på vad ortopedkirurgen eller sjukgymnasten bedömer vara nödvändigt.