Det främre korsbandet (ACL) är ett av fyra ligament i knät som förbinder skenbenet med lårbenet, och det är det ligament som oftast skadas. Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) inträffar cirka 200 000 korsbandsskador varje år, och de är vanligare bland personer som idkar sporter som fotboll, basket och skidåkning. Vilken behandling som passar bäst beror främst på din livsstil – snarare än på om skadan är partiell eller komplett.
I vissa fall kan sjukgymnastik användas för att behandla både partiella och kompletta korsbandsskador. Det är ett alternativ för personer som inte har instabilitetsbesvär vid mindre fysiskt krävande aktiviteter, som kan undvika mer krävande sporter, som lever en stillasittande tillvaro och som inte har ett fysiskt ansträngande arbete. Sjukgymnastik används även för barn vars tillväxtzoner ännu inte slutit sig, enligt AAOS. Tillsammans med träningen kan ett ledat knäskydd ge extra stöd och stabilitet.
Vid kirurgisk reparation ersätts det skadade korsbandet med ett transplantat av sena, exempelvis patellarsenan, hamstringsenorna, allograft från patellarsena, semitendinosus, gracilis, hälsenan eller bakre tibialis-senan. Transplantat används eftersom korsband som sys ihop ofta misslyckas på sikt. Enligt AAOS ligger framgångsgraden på lång sikt för denna typ av kirurgisk rekonstruktion mellan 82 och 95 procent.
Möjliga komplikationer vid operation inkluderar risk för virusöverföring, exempelvis hepatit C och HIV, förlamning eller svaghet i ben eller fot, bakteriell infektion, blödning till följd av skada på popliteaartären, blodpropp, nedsatt rörlighet och stelhet i knäet, kvarvarande instabilitet, ruptur av patellarsenan, smärta i knäskålen samt – hos yngre barn – skada på tillväxtzonen.
Om du väljer att genomgå rekonstruktiv kirurgi kan du räkna med sjukgymnastik och rehabilitering efter operationen. Under de första tio dagarna till två veckorna läggs tonvikten vid att kunna sträcka ut knäet helt. Din läkare kan låta dig använda ett postoperativt knäskydd och eventuellt en maskin som rör knäet under träningen. Kryckor kan behövas under en tid. En fullständig rehabilitering tar vanligtvis mellan fyra och sex månader.
Om du är en aktiv person som idkar sport eller har ett arbete där du gör snabba vridrörelser (som tungt manuellt arbete) kan operation rekommenderas starkt. Enligt AAOS bör beslutet om operation baseras på din aktivitetsnivå. Har du en avsliten ACL och problem med instabilitet löper du större risk för sekundära skador, och i sådana fall kan operation rekommenderas. Kombinerade skador, exempelvis avsliten ACL samtidigt som menisken är skadad, talar också för kirurgisk behandling. Är din aktivitetsnivå låg och du inte önskar fortsätta idrotta kan icke-kirurgisk behandling med sjukgymnastik och rehabilitering vara ditt bästa val.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online