Försäkringsbolag använder interna formler när de beräknar hur mycket de är beredda att betala ut i ersättning för olika typer av skador, däribland rotatorkuffskador. Formlerna offentliggörs normalt inte, men tumregeln är enkel: ju närmare ditt anspråk ligger den övre nivån av vad bolaget faktiskt är villigt att betala, desto snabbare når du en uppgörelse – och desto högre blir den sannolikt. Med en genomtänkt beräkning får du en stark utgångspunkt inför förhandlingarna.
Samla ihop alla journalhandlingar och kvitton, inklusive eventuella försäkringsutbetalningar, för att räkna ut dina sjukvårdskostnader. Rotatorkuffskador är ofta progressiva till sin natur, vilket innebär att du bör rådfråga din läkare eller annan medicinsk expertis för att uppskatta även framtida kostnader. I domstol fastställs sådana belopp vanligtvis genom sakkunnigutlåtanden, men i förhandlingar med försäkringsbolaget kan ett notariserat intyg från behandlande läkare ofta räcka. Summera nuvarande och uppskattade framtida medicinska kostnader till en första delsumma.
Beräkna förlusten av inkomst genom att multiplicera tiden du varit borta från arbetet med din genomsnittslön eller genomsnittliga inkomst – detta gäller även om du haft sjuklön. Har skadan inte läkt helt bör du dessutom fråga din läkare om graden och den troliga varaktigheten av en framtida funktionsnedsättning, så att du kan inkludera framtida bortfallna inkomster i beräkningen. Lägg beloppet till delsumman från steg 1 för att få fram en ny delsumma.
Lägg till ett belopp för smärta och lidande, som varierar kraftigt beroende på skadans svårighetsgrad. Vid en mindre skada är det brukliga beloppet ungefär dubbelt så stort som dina totala medicinska kostnader. Är skadan allvarlig eller kronisk kan du med god grund kräva upp till fem gånger de medicinska kostnaderna – eller mer. Lägg beloppet till delsumman från steg 2.
Lägg till ett belopp som täcker de extra utgifter du fått på grund av skadan, exempelvis hjälpmedel, resor till vården eller hjälp i hemmet. Du kan också försöka inkludera juridiska eller utredningsrelaterade kostnader, även om den typen av ersättning beviljas betydligt oftare i Storbritannien än i USA.
Höj delsumman med ytterligare 10–30 procent. Marginalen ger dig utrymme att förhandla med försäkringsbolaget utan att hamna under det belopp du faktiskt anser dig ha rätt till.
Dra slutligen av en procentsats av totalsumman från steg 5 som motsvarar en rimlig uppskattning av ditt eget ansvar i olyckan som orsakade skadan. Ta hänsyn till innehållet i en eventuell olycksrapport. Bedömer du att du inte bar någon del av ansvaret kan du hoppa över detta steg.
Ett sista råd: Dokumentera allt noggrant – kvitton, journaler, korrespondens med försäkringsbolaget och anteckningar från samtal. En väldokumenterad och realistisk kravbild stärker din förhandlingsposition avsevärt, och vid större eller komplicerade skador kan det vara klokt att anlita en jurist med erfarenhet av personskadeärenden innan du accepterar något erbjudande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online