Impingementsyndrom i axeln är en av de vanligaste orsakerna till axelsmärta hos vuxna. Tillståndet är särskilt vanligt bland idrottare samt hos medelålders och äldre personer. Idrottare som ofta lyfter armarna över huvudet – exempelvis inom simning, tennis och baseboll – drabbas oftare än andra. Även byggnadsarbetare och målare löper ökad risk. Smärtan kan uppstå efter en skada eller trauma, men ibland utan någon tydlig orsak.
Impingementsyndrom påverkar rotatorkuffen, en grupp av muskler och senor som fäster armen mot axelleden och gör det möjligt att rotera axeln. Vid impingement kommer senorna i kläm under den beniga taket ovanför axelleden, vilket ofta uppstår tillsammans med slemsäcksinflammation (bursit) eller seninflammation (tendinit).
Typiska symtom är smärta som strålar från axelns ovansida ned mot armbågen, samt svaghet i axelmusculaturen. Det kan även förekomma svullnad och ömhet på axelns framsida. Många har svårt att nå bakom ryggen och upplever kraftig smärta när armen lyfts över huvudet. Smärtan kan också förvärras nattetid när man ligger på den drabbade axeln. Utan behandling tenderar besvären att gradvis bli värre.
Läkaren går igenom din sjukhistoria och fokuserar på aktiviteter där du använder axeln mycket. Genom att känna på området kan läkaren lokalisera exakt var smärtan sitter. En röntgenundersökning görs för att utesluta artros. Ytterligare undersökningar kan beställas, exempelvis magnetresonanstomografi (MRI), som kan visa vätska i slemsäcken eller skador på rotatorkuffen. Ett så kallat impingementtest innebär att ett bedövningsmedel injiceras i slemsäcken – försvinner smärtan bekräftas diagnosen.
De flesta som drabbas av impingementsyndrom kan behandlas framgångsrikt med läkemedel, stretching och genom att tillfälligt undvika rörelser över huvudhöjd. Behandlingen börjar ofta med vila och isbitar mot den skadade axeln. Antiinflammatoriska läkemedel som aspirin, ibuprofen eller naproxen kan lindra besvären, men behöver ofta användas regelbundet i upp till åtta veckor för att ge full effekt.
Läkaren kan också rekommendera stretch- och styrkeövningar. Kortisoninjektioner kan minska inflammationen, och fysioterapi är ofta en viktig del av rehabiliteringen. Vid betydande svaghet i axeln kan läkaren beställa MRI eller andra undersökningar för att utesluta en rotatorkuffruptur.
Har du fått diagnosen impingementsyndrom bör du undvika repetitiva rörelser med den skadade axeln, exempelvis målning, krattning och dammsugning. Lyft inte tunga föremål som ökar smärtan. Det kan ta allt från två till fyra månader innan du blir helt besvärsfri, så ha tålamod med läkningsprocessen och följ din behandlingsplan noggrant.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online