Retrokalkaneal bursit är en inflammation i slemsäcken (bursan) som ligger där hälsenan fäster vid hälbenet. Slemsäcken innehåller vätska och fungerar som en stötdämpare mellan ben, muskler, senor och ligament för att minska friktionen vid rörelse. Vid överbelastning, upprepade stötar eller felaktig belastning kan slemsäcken bli inflammerad och orsaka smärta, svullnad och stelhet i hälen.
Rehabiliteringen av fotleden inleds alltid med att minska svullnaden och inflammationen. Därefter fokuserar behandlingen på att återfå rörlighet i senan och i hela fotledsleden. Här är de viktigaste stegen i sjukgymnastisk rehabilitering.
Det första steget vid varje akut skada – eller en kronisk skada som du precis har börjat behandla – är att reducera den svullnad som uppstått. Svullnad är kroppens naturliga reaktion för att bekämpa skada eller infektion, genom att området översvämmas med vita blodkroppar. Du kan bromsa denna process genom att följa RICE-principen:
Gradvis progressiv stretching är en beprövad metod inom sjukgymnastiken för hälsbesvär, men många försöker skynda på processen – vilket oftast bara förlänger skadan eller förvärrar den. Börja långsamt med ett litet rörelseomfång och öka stretchningen successivt under dagar och veckor.
Ett effektivt sätt att stretcha området är att stå med ansiktet mot en vägg. Placera dig på lite avstånd, eftersom du ska luta dig framåt mot väggen och balansera emot den med raka armar. Håll det bakre benet rakt med hälén i golvet – detta stretchar senorna på baksidan av fotleden. Behåll positionen i 20 till 60 sekunder och upprepa flera gånger.
Du kan variera stretchningen genom att böja knät på det bakre benet, eller genom att växla mellan sträckt och böjt knä. När du gör framsteg kan du stå på en kant, exempelvis ett trappsteg eller en trottoarkant, sänka hälens nedåt under kanten och sedan langsamt lyfta upp den igen. Denna övning stärker samtidigt vadmusklerna och förbättrar rörligheten i fotleden.
Under läkningsperioden är det viktigt att avstå från så mycket belastning på fotleden som möjligt tills bursiten har läkt ut. För att ändå bibehålla din fysiska form bör du planera alternativa träningsformer. De flesta vattenbaserade övningar, som simning och vattengympa, är utmärkta för att förbättra styrka och kondition samtidigt som vattnets uppbärande kraft minskar stressen på leden avsevärt. Även cykling med lågt motstånd kan ofta vara ett bra alternativ – men rådfråga alltid din sjukgymnast innan du börjar.
En central del av läkningsprocessen är att hitta skor som minskar den friktion som orsakar problemet. Trycket från en stel hälkappa direkt mot den inflammerade slemsäcken kan förvärra besvären. Det kan därför behövas att man klipper bort eller mjukar upp en del av skons hälkappa. Under tiden kan du behöva lossa snörningen eller till och med gå med oknutna skor tills svullnaden avtar.
När inflammationen har lagt sig kan ortopediska hälkuddar eller hälkilars mätas upp och anpassas. Dessa avlastar hälsenan, höjer hälens något och minskar trycket mot slemsäcken – vilket både förebygger återfall och gör vardagsrörelserna bekvämare.
Läkningen av retrokalkaneal bursit tar ofta flera veckor, ibland längre. Tvinga inte fram belastning för tidigt, eftersom risken då är stor att besvären kommer tillbaka. Kontakta läkare eller legitimerad sjukgymnast om smärtan inte lindras inom några veckor, om svullnaden ökar eller om du får feber – det kan tyda på en infektion som kräver annan behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online