Supraspinatusmuskeln ligger på ovansidan av skulderbladet och fäster via supraspinatussenan vid överarmsbenet (humerus). Senan är en av fyra som tillsammans bildar rotatorkuffen – en kombination av muskler och senor som håller överarmen stadigt på plats i axelleden. Någon av dessa delar kan bli inflammerad, spricka eller brista till följd av en skada. Läkningsprocessen kan bli långdragen, och i vissa fall krävs kirurgisk reparation.
Enligt "Merck Manual of Medical Information" kan vissa rörelser bidra till skador på supraspinatus. Det gäller framför allt idrotter som innebär upprepade rörelser över huvudhöjd, exempelvis kastgrenar, styrketräning och vissa simstilar. Den här typen av rörelser får toppen av överarmsbenet att gnugga mot axelns ledyta, vilket med tiden kan skada senfibrer. Fortsätter eller överdriver man dessa aktiviteter kan verkliga senrupturer uppstå.
Motionärer och helgidrottare är särskilt utsatta, eftersom de ofta inte hinner bygga upp axel- och armmuskulaturen tillräckligt. Tunga fall eller kraftiga vridrörelser av armen bakåt är andra vanliga bidragande orsaker.
Behandlingsmetoden beror på skadans svårighetsgrad. Mildare skador, särskilt de som enbart innebär inflammation, kan gynnas av direkt kylning följt av värmebehandling efter några dagar, tillsammans med vila för den drabbade armen.
När den akuta smärtan lagt sig kan styrkeövningar med ett elastiskt träningsband hjälpa till att återuppbygga rotatorkuffen. Fäst bandet i ett fast föremål och börja stående med armen intill kroppen och underarmen parallellt med golvet. Rör armen först framåt, sedan bakåt, därefter roterad bort från bröstet och slutligen tillbaka över bröstet. Dessa övningar stärker rotatorkuffen och förebygger nya skador medan senan läker. Kontakta alltid läkare vid bestående smärta.
Om senan har spruckit finns det även läkemedelsbehandling att överväga. M. Cumpston beskrev i "Cochrane Database of Systematic Reviews" resultaten av en metaanalys där lokalt applicerad glyceryl trinitrat testades. Vissa patienter upplevde smärtlindring, men den främsta biverkningen var huvudvärk. Forskarna drog slutsatsen att underlaget för bedömning av långtidseffekterna var otillräckligt och att mer forskning behövdes.
Enligt en artikel från augusti 2009 av E. Maman i "The Journal of Bone and Joint Surgery" kan konservativ behandling av partiella senrupturer leda till att skadan minskar i vissa fall, särskilt hos patienter yngre än 60 år. Samtidigt ökade 52 procent av ruptureerna trots behandlingen. Vid fullväggiga ruptureer utvecklade 24 procent av de studerade patienterna atrofi (muskelavsmalning) i supraspinatus.
Enligt en artikel av M. J. DeFranco i november–decembernumret 2007 av "Journal of Shoulder and Elbow Surgery" kan artroskopisk kirurgi ge utmärkta resultat. Metoden innebär att operationen utförs genom små snitt med hjälp av en kamera, vilket ofta ger kortare återhämtningstid. Dålig läkning och återrupturer kan dock förekomma i en del fall, vilket gör noggrann rehabilitering och medicinsk uppföljning avgörande för ett lyckat resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online