Hyperkyfos (excessiv torakal krökning >40°) ger multisystemeffekter:
1. Respiratorisk
- Minskade lungvolymer (↓ VC, TLC); restriktivt mönster.
- Försämrad hostclearance → infektionsrisk.
- Andfåddhet vid ansträngning.
2. Muskeloskeletalt
- Torakal/ländryggssmärta (mekanisk belastning).
- Nacksmärta, cervikogena huvudvärk (framåtlutande huvudhållning).
- Skapulär dyskines → axelimpement/rotatorkuffpatologi.
- Kompressionsfraktur risk (osteoporos + anterior belastning).
3. Gastrointestinal
- GERD (ökad intraabdominellt tryck, förändrad NEDS-geometri).
- Förstoppning (minskt abdominalt utseende, bäckenbottendyssynergi).
- Tidig mättnad (magsäckskompression).
4. Kardiovaskulär/Autonom
- Minskat venöst returflöde (försämrad andningspump).
- Ortostatisk intolerans.
- Baroreflexkänslighet minskning.
5. Funktionellt och psykosocialt
- Balansförsämring → fallrisk.
- Minskat räckhåll, ADL-svårigheter.
- Kroppsbildslidande, social isolering, depressionsassociation.
Interventioner
- Träning: Torakal extension (skumrulle), skapulär retraktion, haktuck, core-styrka, belastningsträning.
- Hållningsmedvetenhet: Ergonomik, frekventa ställningsbyten.
- Korsett: Torakala ortoser (begränsad evidens för strukturell förändring; kan hjälpa proprioception).
- Benshälsa: Kalcium, vitamin D, antiresorptiva om osteoporotisk.
- Allvarlig stel kyfos: Kirurgisk korrektion (osteotomi) för deformitet >80°, neurologisk kompromiss, refraktär smärta.
Tidig intervention (tonårsålder, unga vuxna) ger bästa strukturella utfall; vid vilken ålder som helst förbättrar träning funktion och symtom.
