Extensor carpi ulnaris (ECU) är en liten muskel i underarmen som hjälper till att sträcka och adducera handen. Extension innebär att man drar handens baksida närmare handleden, medan adduktion betyder att handen böjs utåt mot lillfingret. Muskeln börjar vid armbågens ytterkant (laterala epikondylen) och fäster vid lillfingrets bas, på handens ovansida. Tendinit i ECU-senan orsakas främst av överansträngning, till exempel repetitivt tangentbordsarbete där lillfingret används ofta.
Börja med att fundera över vad som ökar eller minskar smärtan. Vid ECU-tendinit förvärras smärtan vid aktiva rörelser – alltså när du sträcker eller adducerar handen – samt vid passiv utsträckning av muskeln. Fundera också på om det finns någon historik av överanvändning eller tidigare skada på handen eller handleden.
Leta efter skillnader jämfört med din oskadade hand, exempelvis svullnad, rodnad eller deformitet. Vid ECU-tendinit kan viss svullnad synas i handleden eller på handens baksida, men i vissa fall syns ingenting alls. Observera även om du börjat använda den skadade handen på ett annat sätt än den friska, eftersom detta antingen kan bero på skadan eller i förlängningen orsaka en ny.
Använd fingrarna på din friska hand för att trycka längs muskelns hela sträckning – från armbågens ytterkant, ner genom handleden och fram till lillfingrets ovansida. Personer med ECU-tendinit brukar uppge ökad smärta när själva senan trycks på. Du kan också känna ett slags "knarrande" sensation eller svullnad under testet. Båda dessa fynd tyder på ECU-tendinit.
För att lokalisera muskeln och senan: sträck endast lillfingret medan de övriga fingrarna och handleden hålls stilla. Placera försiktigt fingrarna från din andra hand på ovansidan av den skadade handens handled (nära ytterkanten, ungefär i linje med lillfingret) och sträck lillfingret upprepade gånger. Du bör då kunna känna senan röra sig lätt under dina fingertoppar.
För att testa ECU-muskeln specifikt, lägg handen med handflatan nedåt på ett bord eller skrivbord så att handen sticker ut över kanten. Håll handleden rak och knyt en löst slutna näve, men sträck bara lillfingret. Tryck sedan försiktigt nedåt på lillfingret med den friska handen, strax utanför knogen där fingret möter handen. Försök samtidigt motverka rörelsen med lillfingret på den skadade handen. Uppstår smärta vid detta test är det troligt att ECU-muskeln är inblandad.
Handen styrs av ett stort antal muskler som ligger tätt intill varandra, vilket gör det svårt för personer utan medicinsk utbildning – och ibland även för erfarna yrkesutövare – att ställa korrekt diagnos vid hand- och handledsskador. Dessa tester är endast avsedda som ett stöd om du misstänker tendinit i just denna muskel. Kontakta alltid en läkare om smärtan är kraftig, eller om den åtföljs av nedsatt funktion eller synbar deformitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online