Ett skadat främre korsband är tyvärr en av de vanligaste idrottsskadorna. Främre korsbandet har en avgörande roll för knäts stabilitet, och när det skadas märks det omedelbart. Utöver smärta i knät – som kan variera från måttlig till olidlig – uppstår en tydlig instabilitet, en känsla av att knät är på väg att "vika sig". I de flesta fall går en korsbandsskada inte att ignorera utan måste utredas och behandlas av sjukvårdspersonal. Den här artikeln ger dig en översikt över främre korsbandet och smärta i just den delen av knät.
Främre korsbandets viktigaste uppgift är att hindra skenbenet (tibia) från att glida framåt i förhållande till lårbenet (femur). Ligamentet löper i ett korsformat mönster tillsammans med bakre korsbandet, rakt igenom mitten av knäleden. Tillsammans håller de två korsbanden knäleden stabil genom att fungera som en stoppmekanism för benen när de samarbetar med knäskålen under rörelse.
Korsbandet skadas oftast när foten står stadigt plant mot underlaget och knät samtidigt vrids, eller när ett kraftigt slag tvingar leden att vrida sig. Knät viker sig, och utan stabiliteten från ett intakt främre korsband är det inte säkert att belasta.
Det mest tydliga symptomet kommer i samband med själva skadan. När främre korsbandet brister hörs ofta ett högt smällande eller knäppande från knäleden. Knät viker sig och det går inte längre att gå eller stå med någon stabilitet. Smärtan är intensiv vid skadetillfället, och även om den kan avta något under de följande timmarna förvärras svullnaden och instabiliteten består.
Försöker man gå eller belasta benet viker knät sig och smärtan blir enorm. Svullnaden kan vara måttlig i början men ökar snabbt, tills det är uppenbart att medicinsk hjälp behövs. Upplever du dessa symtom bör du söka vård hos en ortoped eller på en akutmottagning så snart som möjligt.
I mycket sällsynta fall kan vila och ett stödjande bandage göra att en mindre korsbandsskada läkar med tiden, men de flesta korsbandsskador kräver kirurgisk behandling. Vid en total ruptur finns inget alternativ: vill patienten få ett stabilt knä att gå på krävs en operation för att reparera ligamentet.
De flesta korsbandsskador kan opereras artroskopiskt, alltså med titthålskirurgi. Två till tre små snitt görs runt knät, instrument förs in genom snitten och det skadade ligamentet lagas antingen eller tas bort. Vid borttagning används ett transplantat som antingen tas från patientens egen kropp (ofta från patellarsenan eller muskulaturen på baksidan av låret) eller från en donator. Transplantatet fästs genom kanaler som borras genom leden och fixeras med skruvar, häftklamrar eller suturer.
Operationen utförs oftast som dagkirurgi, men rehabiliteringen är lång, krävande och måste följas till punkt och pricka. Räkna normalt med sex till nio månader innan knät är starkt nog för idrott på hög nivå.
En av de viktigaste delarna i behandlingen av korsbandssmärta är fysioterapi. Även i de sällsynta fall där ingen operation behövs är träning ett absolut måste. Skadan rehabiliteras intensivt i upp till sex månader efter den första behandlingen.
Efter en operation påbörjas fysioterapin redan inom några timmar efter uppvaknandet. Först ut är statiska quadricepsövningar, som oftast görs samma dag som ingreppet. Därefter följer benlyft och en rad andra styrkeövningar som gradvis och varsamt återaktiverar quadricepsmuskeln och bygger upp muskulaturen runt knät. Fysioterapin vid korsbandsskador är krävande och ofta smärtsam, och ställer krav på både beslutsamhet och uthållighet – men för ett lyckat resultat är den nödvändig.
Direkt efter skadan är den bästa första hjälpen ICE-metoden: kylning av leden (Icing), kompressionsförband (Compression), till exempel ett elastiskt bandage som stödjer knät, samt högläge (Elevation) för att minska svullnaden. Receptfria antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen eller aspirin, samt paracetamol kan också lindra smärtan.
När du sökt vård får du troligen receptbelagda smärtstillande läkemedel som hjälper dig fram till den definitiva behandlingen av skadan. Efter en operation ges ytterligare smärtlindring för att hantera den postoperativa smärtan. Din läkare hjälper dig med dosering och instruktioner för hur läkemedlen ska användas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online