Rabdomyolys är ett tillstånd där muskelfibrer bryts ner och frisätter ett färgämne som kallas myoglobin direkt i blodet. Ämnet filtreras normalt ut av njurarna, men myoglobin kan blockera njurens strukturer och orsaka potentiellt allvarliga problem. Rabdomyolys är dödligt i cirka 5 procent av fallen och står för upp till 15 procent av all njursvikt. Behandlingen innefattar bland annat tillräcklig vätsketillförsel och diuretika för att stimulera urinflödet.
Rabdomyolys kan orsakas av allt som leder till skada på musklerna. Den vanligaste orsaken är direkt trauma, men flera faktorer kan öka risken för muskelskada avsevärt. Exempel på sådana riskfaktorer är alkoholism, drogöverdos, värmeslag, låga fosfatnivåer och epileptiska anfall.
Symtomen på rabdomyolys består oftast av muskeltrötthet och smärta samt urin som är ovanligt mörk eller rödaktig. Dessa symtom åtföljs ofta av en allmän känsla av utmattning, värk i lederna, kramper och en ofrivillig viktökning.
Den viktigaste behandlingsmetoden vid rabdomyolys är aggressiv vätskebehandling, som snabbt för ut myoglobinet genom njurarna. Detta görs vanligtvis med hjälp av intravenösa vätskor och kombineras ofta med diuretika, vilka hjälper till att påskynda processen. Vanligt förekommande diuretika är mannitol och furosemid.
I vissa fall används även bikarbonat, vilket förhindrar att myoglobinet bryts ner till sina potentiellt farliga beståndsdelar. Om muskeln går in i ett stadium av nekros (vävnadsdöd) kan den mängd vätska som administreras motsvara den som ges till patienter med svåra brännskador.
Om rabdomyolys leder till njursvikt kan dialys bli nödvändig. Vid dialys används en maskin, i stället för njurarna, för att filtrera bort avfallsämnen från blodet och skicka dem vidare till urinblåsan.
I vissa fall kan tillståndet bli så allvarligt att dialys inte längre är tillräckligt effektiv. Då är en njurtransplantation den enda möjliga behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online