Effektiva behandlingar vid degenerativa skelettsjukdomar

Degenerativa skelettsjukdomar är en samlande benämning på en grupp sjukdomar som orsakar en progressiv nedbrytning av skelettet eller den tillhörande brosken. Vanliga exempel är artros och osteoporos (benskörhet). Dessa sjukdomar drabbar oftast lederna först, eftersom friktionen över tid medför en stigande belastning på kroppen. Behandlingen består vanligtvis av stödjande vård, där kirurgi endast används som en sista utväg.

Konservativ behandling

Det främsta målet med konservativ behandling av degenerativa skelettsjukdomar är att lindra smärta och minska belastningen på skelettet, samtidigt som så mycket funktion som möjligt bevaras. Patienter bör kombinera skonsam motion, som cykling, simning och promenader, med vila efter behov för att avlasta lederna. God hållning och ett stödjande bandage kan också vara till hjälp i vissa fall.

Fysioterapi kan förbättra styrka och rörlighet hos patienter med degenerativa skelettsjukdomar. Ytterligare terapeutiska behandlingsformer inkluderar akupunktur mot smärta samt massageterapi för att lindra muskelspänningar.

Icke-kirurgiska behandlingar

En rad olika läkemedel används för att behandla smärtan som orsakas av degenerativa skelettsjukdomar. Det handlar främst om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen och naproxen. Andra typer av läkemedel inkluderar antidepressiva medel, muskelavslappnande preparat och sömnmedel. Vid svåra besvär kan bedövningsmedel eller kortikosteroider behöva injiceras i ryggen.

TENS (transkutan elektrisk nervstimulering) är en ytterligare behandlingsmetod mot smärta orsakad av degenerativa skelettsjukdomar. Vid TENS-behandling används en apparat som elektriskt stimulerar nerverna för att blockera smärtsignalerna innan de når hjärnan. Även ultraljudsbehandling används, eftersom den ökar blodcirkulationen och lindrar smärta i drabbade leder.

Kirurgisk behandling

Svåra fall av degenerativa skelettsjukdomar kan även behandlas med kirurgi, vilket kan bidra till att begränsa ytterligare nervskador eller lindra trycket mot ryggmärgen. Operation kan dessutom korrigera en ryggdeformitet eller stabilisera ett drabbat kotsegment.

Det finns två huvudsakliga typer av kirurgiska ingrepp vid degenerativa skelettsjukdomar:

• Diskectomi: En skadad mellankotsskiva ersätts med ben eller annat material, vilket med tiden växer samman med de intilliggande kotorna.
• Korpektomi: En del av en kota tas bort för att skapa mer utrymme för den återstående ryggraden. Därefter fästs en metallplatta eller ett bentransplantat för att stabilisera ryggraden.