Osteomyelit hos vuxna – orsaker, symtom och behandling

Osteomyelit är en infektion i benet som uppstår när bakterier når benvävnaden. Det kan ske genom direkt kontaminering vid öppna frakturer eller under operationer, genom att en infektion i omgivande vävnad sprider sig (till exempel ett infekterat trycksår nära benet) eller via blodet från en infektion på annan plats i kroppen.

Betydelse

Osteomyelit kan utvecklas till en kronisk och allvarlig infektion. I allt högre grad orsakas den av Staphylococcus aureus eller andra bakteriestammar som är resistenta mot antibiotika, vilket gör behandlingen betydligt mer komplicerad.

Konsekvenser

Inne i benet bildas varansamlingar (abscesser) som förstör benmärgen och skadar själva benvävnaden. Benet blir skört och kan lätt gå av. Det kan också bildas fistlar – små gångar som leder varen upp till hudytan och infekterar omgivande vävnad.

Symtom

Infektionen börjar ofta akut med feber och frossa. När den sprider sig genom benet tillkommer vanligtvis:

• Ökande, ibland pulserande smärta som förvärras vid rörelse
• Svullnad över det drabbade området
• Dränage, det vill säga läckage av var från huden

Behandling

Behandlingen består av intravenös antibiotika, vanligtvis i 3–6 veckor, följt av antibiotika i tablettform i ungefär 3 månader. Om infektionen inte läker ut trots medicinering kan kirurgisk debridering behövas, där infekterad och död benvävnad rengörs bort för att ge infektionen möjlighet att läka.

Förebyggande åtgärder

Du bör skjuta upp planerad ortopedisk kirurgi om du har en pågående eller nyligen genomgången infektion, exempelvis urinvägsinfektion eller halsont. Dessutom ges profylaktisk antibiotika före och omedelbart efter ortopediska ingrepp för att minska risken att bakterier etablerar sig i benet.