Osteonekros, även kallad avaskulär nekros, är ett medicinskt tillstånd där benvävnaden dör på grund av otillräcklig blodförsörjning. Tillståndet drabbar oftast lårbenets huvud och orsakar svår smärta i höftregionen, men det kan uppstå i i princip vilken ben som helst i kroppen. När blodtillförseln till benet minskar blir vävnaden skör, vilket kan leda till sprickor eller fullständiga frakturer.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons diagnostiseras och behandlas mellan 10 000 och 20 000 amerikaner för osteonekros varje år. Tillståndet är progressivt, vilket innebär att besvären ofta förvärras med tiden. Därför krävs i regel långvarig behandling och medicinering genom hela patientens liv. Ju tidigare tillståndet upptäcks, desto bättre är möjligheterna att bevara benfunktion och undvika allvarliga komplikationer.
Nedan går vi igenom de vanligaste orsakerna och riskfaktorerna bakom osteonekros.
Trauma eller skada mot ett ben anses vara en av de viktigaste bidragande faktorerna till osteonekros. Benbrott eller vrickade leder (luxationer) kan skada de blodkärl som försörjer benet med blod. Detta leder till ett otillräckligt och minskat blodflöde, vilket i sin tur ökar risken för att benvävnaden dör och att osteonekros utvecklas.
Långvarig användning av höga doser kortikosteroider är en annan betydande riskfaktor. Enligt Mayo Clinic har personer som tar stora doser kortikosteroidläkemedel, exempelvis prednisolon, under en längre tid en förhöjd risk att utveckla avaskulär nekros jämfört med de som inte använder dessa läkemedel. Den exakta mekanismen bakom denna ökade risk är dock ännu inte helt klarlagd.
Stor konsumtion av alkoholhaltiga drycker kan också bidra till utvecklingen av osteonekros. Högt alkoholintag orsakar ofta att fettämnen ansamlas på blodkärlens väggar, vilket minskar blodflödet till organen och skelettet. Detta ökar i förlängningen sannolikheten för att osteonekros uppstår.
Vissa underliggande sjukdomar ökar risken för osteonekros. Enligt Mayo Clinic löper personer med sickelcellsanemi, lupus, tryckfallsjuka (dekompressionssjuka, även kallad "the bends") och Gauchers sjukdom en förhöjd risk att drabbas jämfört med personer som inte har dessa tillstånd.
Bland de mindre vanliga orsakerna finns cancerbehandlingar såsom kemoterapi och strålbehandling, liksom genetiska och ärftliga faktorer. Även andra tillstånd som påverkar blodkärlen eller blodets koagulering kan i vissa fall spela roll.
Kontakta vården om du upplever ihållande smärta i höft, knä, axel eller andra leder, särskilt om du tillhör någon av riskgrupperna ovan. Tidig diagnos, ofta via röntgen, magnetkameraundersökning (MR) eller datortomografi, kan göra stor skillnad för behandlingsresultatet och hjälpa till att bevara ledens funktion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online