Ytliga underarms vener är kritiska för venpunktion, IV-kanulering och vaskulär kirurgi. De är organiserade i mediale (ulnära) och laterala (radiala) grupper med viktiga anastomos.
Medial (Ulnär) grupp
- Basilaris ven (median antebrachial): Löper på anterior ulnär aspekt; dränerar ulnär sida av hand/underarm → ansluter till basilica ven vid armbåge.
- Median kubital ven: Nyckelanastomos mellan cephalica och basilica vener i cubital fossa; föredragen venpunktionsplats (stor, fix, ytlig).
- Median antebrachial ven: Variabel; dränerar palmär venös plex → median kubital eller basilica.
Lateral (Radial) grupp
- Cephalica ven: Börjar vid anatomisk snuslåda (dorsal radial hand) → löper anterolateralt upp underarm → "deltopektoral groove" → axillär ven. Konstant, stor, lätt åtkomlig.
- Accessoria cephalica ven: Variabel; ansluter till cephalica nära armbåge.
- Radiala vener (venae comitantes): Djupta vener som följer radial artär; ej för rutinmässig åtkomst.
Djupta vener (Parade venae comitantes)
- Ulnära vener (följer ulnär artär)
- Radiala vener (följer radial artär)
- Interossära vener (anterior/posterior, följer respektive artärer)
- Alla sammanfaller → brachiala vener → axillär ven.
Kliniska pärlor
- Median kubital = första val för blodprov (undviker nerver/artärer).
- Cephalica = föredragen för PICC-linjer, långvarig IV-åtkomst, arteriovenös fistula skapande.
- Basilica = större diameter men djupare, nära brachial artär/median nerv; ultraljudsguidad åtkomst föredras.
- Venösa ventiler: Fler distalt; kan hindra kateterframskjutning.
