Hjärtat är inte direkt fäst vid något ben. Det ligger i mediastinum – det centrala kompartimentet i bröstkorgshålan – hängande i sina stora kärlfästen och omgiven av perikardiet.
Anatomiska relationer
- Anterior: Bröstben, revbenskartilager (2:e–6:e revben).
- Posterior: Bröstkorgsryggkotor (Th5–Th8), matstrupe, descendens aorta.
- Lateralt: Lungor (pleurahålor), frenicusnerven.
- Inferior: Diafragma (central sena).
- Superior: Stora kärl (aorta, pulmonalstammen, VCS, VCI).
Perikardiet
- Fibrost perikardium: Hård kollagensäck; förgad med diafragma (inferior) och storakärlens adventitia (superior). Fäster hjärtat.
- Seröst perikardium: Parietalt (kläder fibrosa) + visceralt (epikardium) lager; perikardialhåla mellan dem innehåller 15–50 ml serös vätska för friktionsfria slag.
Funktionell betydelse
- Fri rörelse tillåter hjärtrotation, longitudinell förkortning och vrida under systol – avgörande för effektiv utkastning.
- Fast benfäste skulle begränsa fyllnad och sämra utkastning.
- Perikardial begränsning förhindrar överdistension; perikardial vätskeansamling → tamponad om snabb.
Hjärtets "flytande" position inom en smord säck är en biomekanisk nödvändighet för dess pumpfunktion.
