Ledklassificering
Tibia och fibula är förbundna av två fibrosa leder — båda klassificerade som synartroser (orörliga) eller, mer precist, syndesmoser — som tillåter minimal rörelse.
Proximal tibiofibulär led
- Typ: Plan synovial led (olikt distala syndesmosen)
- Artikulation: Lateral tibial kondyl med fibulahuvud
- Funktion: Tillåter lätt glidning/rotation vid ankel dorsiflektion/plantarflexion
- Stabilisatorer: Anteriora/posteriora superiora tibiofibulära ligament, interosseöst membran
Distal tibiofibulär syndesmos
- Typ: Syndesmos (fibrost led)
- Komponenter:
- Anterior inferior tibiofibulär ligament (AITFL)
- Posterior inferior tibiofibulär ligament (PITFL)
- Interosseöst ligament (distal fortsättning av interosseöst membran)
- Inferior transvers tibiofibulär ligament
- Funktion: Upprätthåller mortis stabilitet för talus; tillåter ~1–2° rotation och ~1–2 mm utvidgning vid dorsiflektion
Interosseöst membran
- Starkt, fibrost blad som spänner tibia-fibula skaft
- Överför axial last från tibia till fibula (~15–20 % av last)
- Ger fäste för djupa benmuskler
- Fibrer löper skrävt distal-lateral; spänning ökar vid belastning
Klinisk relevans
- Höga ankelsprain: Syndesmotisk skada (AITFL-rivning) — längre återhämtning än lateral ankelsprain
- Maisonneuve fraktur: Proximal fibulafraktur med syndesmotisk disruption
- Kompartmentsyndrom: Interosseöst membran begränsar fascial expansion
- Kirurgisk fixering: Syndesmotiska skruvor eller suturknappar används för att återställa alignment
