När du hanterar risken för infektion utöver de vanliga farorna som är förknippade med en fraktur står du inför en betydligt mer komplex första hjälpen-situation än vid en sluten fraktur. Vid en öppen fraktur har benet trängt genom huden, eller såret kommunicerar direkt med det brutna benet – vilket gör snabb och korrekt behandling avgörande för att undvika allvarliga komplikationer.
Instruktioner
Bedömning och förberedelser
- Bedöm skadan. Kontrollera om det rör sig om en fraktur innan du påbörjar behandlingen.
- Immobilisera skadan. Varje rörelse är mycket smärtsam och kan förvärra skadan avsevärt.
- Desinfektera vatten. Använd jodtabletter för att desinfektera minst en liter vatten – mängden beror på hur stort och smutsigt såret är.
- Rengör såret. Skölj såret noggrant med det desinfekterade vattnet, gärna med hjälp av en sköljspruta.
Behandling av frakturen
- Rikta in benet. Rätta till den brutna benen om det behövs, men undvik detta vid handleds- eller skulderfrakturer. Observera att detta endast bör göras av utbildad personal eller när sjukvård inte kan nås inom rimlig tid.
- Rengör och förbind alla sår. Se till att samtliga sår täcks med rena förband.
- Ta bort åtsittande föremål. Kläder, klockor och smycken som kan hindra blodcirkulationen ska tas bort.
- Kontrollera cirkulation, känsel och rörlighet på området utanför frakturstället.
- Spjälka frakturen. Stabilisera det skadade området med en spjälka.
- Kontrollera återigen cirkulation, känsel och rörlighet efter att spjälkan har placerats.
- Höj den skadade delen. Lyft upp frakturen cirka 15–25 cm över hjärtats nivå för att minska svullnaden.
- Applicera kylpåsar eller is, så länge det inte finns någon risk för hypotermi eller frostskador.
Efterbehandling och transport
- Övervaka och behandla chock. Håll personen varm, lugn och i en bekväm position.
- Ge ibuprofen om smärtan är ihållande och det inte finns några tecken på chock.
- Ge orala antibiotika om möjligt om det tar mer än tre timmar att nå ett sjukhus – detta minskar risken för allvarlig infektion.
- Evakuera. Transportera den skadade till närmaste vårdinrättning så snart som möjligt.
Viktiga säkerhetsråd
Kontakta alltid räddningstjänsten (112 i Sverige) om situationen tillåter det. En öppen fraktur kräver alltid professionell vård – åtgärderna ovan är endast akuthjälp tills medicinsk personal kan ta över. Använd gärna handskar eller tvätta händerna noggrant innan du hanterar öppna sår, för att skydda både dig själv och den skadade från smitta.
