Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) och bengtillväxtstimulatorer (BGS) använder distinkta elektriska parametrar för olika terapeutiska mål. Samtidig användning på samma kroppsdel är kontraindicerad på grund av interferens, säkerhetsproblem och protokollintegritet.
Varför separat användning krävs
- Interferens: TENS levererar högfrekvens, lågintensitet, sensorisk stimulering som kan störa de specifika pulserande elektromagnetiska fält (PEMF) eller kapacitiva koppling (CC) signaler som används av BGS-enheter.
- Säkerhet: Kombinerade elektromagnetiska fält kan skapa oprediktabla strömtheteter, leda till hudirritation eller förändrade vävnadsresponser.
- Protokollintegritet: BGS-terapi kräver precisa doseringsscheman (t.ex. 20 minuter dagligen för PEMF, eller 24 timmar dagligen för CC). TENS förändrar den lokala elektriska miljön, komprometterar den föreskrivna dosen.
- Tillverkarriktlinjer: Alla stora BGS-tillverkare (Exogen, Orthofix, Biomet, DJO) förbjuder uttryckligen samtidig TENS-användning.
Rekommenderad sekvensering
- Administrera BGS enligt det föreskrivna schemat (typiskt dagligt, kontinuerligt eller uppdelat).
- Använd TENS för smärtlindring vid en annan tidpunkt (t.ex. BGS på morgonen, TENS på kvällen).
- Upprätthåll minst 1–2 timmars gap mellan modaliteterna.
- Placera elektroder/paddar på olika anatomiska platser.
Kliniskt sammanhang
Bengtillväxtstimulatorer indikeras för icke-förenade frakturer, ryggmärgsfusion och osteotomier. TENS används för akut och kronisk smärtlindring. Båda modaliteterna kan vara del av en omfattande rehabiliteringsplan, men de får inte tillämpas samtidigt på samma område.
