Hemolys = ruptur av röda blodkroppar med hemoglobinfrigivning i plasma. Orsaker:
- Immun: Autoimmun (varm/kall AIHA), transfusionsreaktion, HDFN.
- Mekanisk: Protesklaffar, mikroangiopati (TTP/HUS), marsch hemoglobinuri.
- Infektion: Malaria, babesia, Clostridium perfringens.
- Oxidativ: G6PD-brist + oxidanta läkemedel/mat.
- Ärftliga membran/enzymdefekter: Sferocytos, elliptocytos, pyruvatkinasbrist.
Komplikationer
- Anemi (↓Hb), ikterus (↑indirekt bilirubin), hemoglobinuri, njurtubelskada.
- Allvarliga: DIC, akut njursvikt, chock.
Utredning
- BLO, retikulocyter, LDH, haptoglobin, indirekt bilirubin, urin hemoglobin, Coombs-test, perifer utsträckning.
Akut svår hemolys = hematologisk akutfall.
