Polycytemi = hemoglobin >17 g/dL (män) eller >16 g/dL (kvinnor). Referensintervall: män 14–18, kvinnor 12–16 g/dL.
Hälsorisker
- Trombos: Hyperviskositet → stroke, infarkt, DVT, lungemboli.
- Kardiovaskulär belastning: Ökat eftertryck → hypertoni, hjärtsvikt.
- Hyperviskositetsyndrom: Huvudvärk, yrsel, synförändringar, förvirring, paresthesier.
- Organskada: Nedsatt mikrocirkulation → njur, hjärna, öga skada.
- Möjlig cancercoupling: Vissa studier associerar med lungcancer, leukemi (orsakssamband otydligt).
Orsaker
- Primär: Polycytemia vera (JAK2-mutation)
- Sekundär: Kronisk hypoxi (KOL, sömnapné, hög höjd), EPO-sekreterande tumörer, testosteronterapi, rökning.
- Relativ: Dehydrering (hemokoncentration)
Hantering
- Blodlettning (förstahandsval för PV)
- Hydroxyurea, interferon, JAK-hämmare (ruxolitinib)
- Behandla bakomliggande orsak (CPAP, rökavvänjning)
- Lågdos acetylsalicylsyra för trombosprofylax (om inget motstånd)
- Hydrering
Linda höjningar kan vara asymptomatiska. Persistenta höga nivåer kräver hematologisk utredning.
