Vener innehåller **bikuspida (tvåflikiga) ventiler** som säkerställer enkelriktat flöde mot hjärtat mot tyngdkraften.
Struktur & funktion
- Placering: Varje några centimeter, särskilt i extremiteterna (mer distalt = fler ventiler).
- Sammansättning: Endoteliala veck med bindvävskärna; orienterade för att öppna anterograd, stänga retrograd.
- Mekanism:
- Anterograd flöde (muskelpump, andningpump) → flikar öppnar platt mot vägg.
- Retrograd tryck → flikar möts → tämlar lumen → förhindrar bakflöde.
Klinisk relevans
- Venös insufficiens: Ventilincompetens (primär: arv; sekundär: posttrombotisk) → reflux → venös hypertoni → ödem, varicer, hudförändringar, ulcus.
- DVT-risk: Stas från ventilfel + hyperkoagulabilitet → trombos.
- Diagnostik: Duplex ultraljud (reflux >0,5–1,0 sek).
- Behandling: Kompression, ablasjon (RFA, laser, lim), skleroterapi, kirurgi (flebektomi, stripping).
Muskelpump-synergi
Vadmuskelkontraktion komprimerar djupa vener → ventiler leder flöde uppåt. Avspänning → ventiler stängs → förhindrar bakflöde. Immobilitet (sängliggande, resor) inaktiverar pump → stas.
Ventiler är avgörande för upprätt hållning; deras fel ligger till grund för kronisk venös sjukdom som drabbar ~25 % av vuxna.
