En subkorionisk hemorragi (SCH) – blödning mellan korionet och livmoderväggen – inträffar hos ~25% av graviditeter (många asymptomatiska). De flesta är små och löser sig spontant.
Symtom (när de finns)
- Vaginalblödning (fläckar till tung)
- Buk- eller läryggsmärta/krämpning
- Illamående, yrsel, trötthet (vid signifikant blodförlust)
Riskstratifiering
- Liten (<20% av graviditetspåse): >90% löser sig; minimal graviditetsrisk.
- Måttlig/Stor (>30–50%): Högre risk för missfall, förtidiga förlossningar, plazentablösning, IUGR.
Hantering
- Expectant: Mest vanlig. Serieultraljud, aktivitetsmodifiering (beckvilot – inget samlag, tamponer, tunga lyft).
- Progesteron: Vaginal mikroniserat progesteron 200–400 mg/dag – vissa bevis för hemostatisk/antiinflammatorisk effekt; praxis varierar.
- Inläggning: Sällan – hemodynamisk instabilitet, massiv SCH, eller sent preterm med förlossningstecken.
- Blodtransfusion: Endast vid symptomatisk anemi (Hb <7 g/dL eller symptomatisk).
Kritisk åtgärd
Rapportera all vaginalblödning under graviditet till din OB/GYN omedelbart. Ultraljud bekräftar SCH mot andra orsaker (plazenta previa, abruption, cervikal patologi). De flesta SCH skadar inte barnet.
