CPT 61225 beskriver specifikt burr hole-dränering av ett kroniskt subduralt hematom via en sluten (perkutan) metod.
Kodbeskrivning
"Burr hole(s) för evakuering och/eller dränering av subduralt hematom; unilateral eller bilateral."
Klinisk kontext
- Kroniskt subduralt hematom (cSDH): Vätskeblodsamling >3 veckor gammal, ofta hos äldre efter mindre trauma.
- Procedur: 1–2 burr holes under lokal/IV-sedation; irigation/dränering; subdural drän kan lämnas.
- Kontrast till:
- 61154: Kraniotomi för evakuering (öppen, för akut/organiserat hematom).
- 61215: Inläggning av subduralt reservoar (för recidiv).
Dokumentationskrav
- Lateralitet (unilateral/bilateral) – även om koden täcker båda.
- Kronisk natur bekräftad (bildgivning: hypodens, halvmåneformig).
- Teknik: burr hole, irigation, dränplacering.
- Peroperativa fynd (membran, vätskakaraktär).
Faktureringsanmärkningar
- Inkluderar burr hole-skapande, dränering, förslutning.
- Rapportera inte separat kraniotomi/kraniektomikoder.
- Om konverteras till öppen, använd 61154 med modifierare -52 eller -53 som lämpligt.
Vanlig neurokirurgisk procedur med hög framgångsgrad hos utvalda patienter.
