Morfologin hos röda blodkroppar (RBC) är inte en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd i sig – begreppet syftar på de olika former som röda blodkroppar kan anta. Patologer och laboratoriemedicinare är tränade att läsa av blodkropparnas utseende för att bedöma en persons allmänna blodhälsa. Morfologianalysen används också för att upptäcka specifika blodburna sjukdomar.
Bland de tillstånd som kan identifieras genom avvikande blodkroppsformer finns sickelcellsanemi, abetalipoproteinemi, benmärgsskador, ärftlig elliptocytos, megaloblastisk anemi, järnbristanemi, ärftlig stomatocytos, malaria, myelofibros och talassemi.
Undersök de röda blodkropparna visuellt. Friska röda blodkroppar är runda och ungefär lika stora. Ovalformade blodkroppar kan tyda på alkoholrelaterad leversjukdom, retikulocytos, megaloblastisk anemi, myelofibros eller ärftlig elliptocytos – men förekommer också helt naturligt hos nyfödda barn. Vid myelofibros kan blodkropparna även ha en tårform, medan cellerna vid sickelcellsanemi ser ut som smala stavar eller båtar.
Normala röda blodkroppar har en diameter på cirka 7–8 mikrometer. Blodkroppar med en diameter under 6,4 mikrometer kan vara ett tecken på talassemi, hypertyreos eller järnbristanemi.
Titta på färgen hos de röda blodkropparna. Bleka celler kan indikera talassemi, sideroblastisk anemi eller järnbrist. Flerfärgade blodkroppar ses ofta hos patienter som nyligen genomgått en blodtransfusion.
Håll utkik efter oregelbundet formade fragment, till exempel trianglar eller klot. Dessa kallas skistocyter och är onormala. Deras närvaro kan tyda på elliptocytos, brännskador på vävnad, megaloblastisk anemi, hemolytisk anemi eller trombotisk trombocytopen purpura (TTP).
Ignorera inte utskott som förändrar den normalt runda formen. Många korta utskott av lika längd bildar så kallade ekinocyter (taggceller), vilket kan indikera elektrolytrubbningar. Utskott av olik längd kan däremot peka på lecitinbrist, leversjukdom eller uremi.
Studera centrum av blodkropparna. En springformad, blekare mitt än resten av cellen kännetecknar stomatocyter. Dessa förekommer hos personer med alkoholrelaterad leversjukdom eller ärftlig stomatocytos. Synliga cellkärnor i de röda blodkropparna kan tyda på myelofibros, hemolytisk anemi eller kronisk hjärtsvikt.
Upprepa en fullständig blodstatus för att bekräfta de första fynden från morfologianalysen. Röda blodkroppar med ökad yta men oförändrad volym kan indikera förhöjda nivåer av kolesterol och/eller lecitin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online