Stafylokock blodförgiftning (Bakteremi/Sepsis): Akut igenkänning & behandling

⚠️ MEDICINISK NÖD – RING 112 / GÅ TILL AKUT

Staphylococcus aureus bakteremi (SAB) är livshotande. Dödlighet 20–30% utan snabb behandling.

Sepsistecken (qSOFA ≥2)

• Förändrad medvetenhet
• Andningsfrekvens ≥22
• Systoliskt BT ≤100 mmHg

Plus: feber/frysningar, takykardi, kalla extremiteter, oliguri.

Omedelbar sjukhusbehandling

1. Blododlingar (2 satser) före antibiotika.
2. Empirisk IV antibiotika – Vancomycin (eller daptomycin/ceftarolin) + överväg β-laktam om MSSA misstänks.
3. Källkontroll – Dränera abscess, ta bort infekterad enhet/kateter.
4. Hemodynamiskt stöd – IV vätska, vasopressorer (norepinefrin), echo för endokardit.
5. Upprepa odlingar vid 48–72h för att bekräfta klarering.
6. Minimi 14 dagars IV terapi för okomplicerad SAB; 4–6 veckor för endokardit/osteomyelit.

Forebyggande

• Händhygien, aseptisk teknik för linjer/procedurer.
• Dekolonisering (mupirocin + klorhexidin) vid högrisk kirurgi.
• Snabb borttagning av onödiga katetrar.

Vänta aldrig "och se" vid misstänkt stafylokock bakteremi.