Klinisk kemi är en gren inom patologin som fokuserar på analys av kroppsvätskor. Vid sådana analyser kan en patolog upptäcka att en person lider av alkalos (ett överskott av basiska ämnen i blodet) eller acidos (ett överskott av syror i blodet). Båda tillstånden stör blodets syra-basbalans och kan bli livshotande om de inte behandlas i tid.
Blodets pH måste hållas inom intervallet 7,35–7,45 för att kroppens ämnesomsättning och syretransporten till vävnaderna ska fungera korrekt. pH-skalan går från 0 till 14: värden under 7 anger en sur lösning, värden över 7 anger en basisk lösning, och exakt 7 är neutralt – som rent vatten.
Acidos innebär att blodets pH sjunker under 7,35 på grund av ett syraöverskott, medan alkalos innebär att pH stiger över 7,45 på grund av ett överskott av bas.
Syra-basrubbningar delas in i två huvudkategorier:
Respiratorisk acidos/alkalos – påverkar andningen och orsakar förändringar i kroppens koldioxidhalt. Andningsrelaterade rubbningar beror oftast på lungsjukdomar eller tillstånd som stör den normala andningen.
Metabol acidos/alkalos – påverkar koncentrationen av bikarbonat i kroppen. Vanliga orsaker är njursjukdom, kraftig kräkning samt sjukdomar som påverkar den normala ämnesomsättningen.
Lungorna och njurarna är de viktigaste organen när det gäller att reglera blodets pH. Kroppens ämnesomsättning producerar främst kolsyra (bildad av koldioxid och vatten), samt mindre mängder mjölksyra, ketosyror och andra organiska syror.
Lungorna avlägsnar syra ur kroppen genom andningen – vid varje utandning släpps koldioxid ut. Njurarna utsöndrar syror via urinen och reglerar samtidigt nivåerna av bikarbonat, en bas, i blodet. Tillsammans arbetar lungorna och njurarna dygnet runt för att avlägsna syror och balansera de basiska ämnen som kroppen bildar.
Läkare använder blodgasanalys och elektrolyttester för att diagnostisera alkalos och acidos. En blodgasanalys ger en ögonblicksbild av blodets halter av syre och koldioxid samt blodets pH. Med hjälp av dessa värden kan mängden bikarbonat i blodet beräknas.
Elektrolyttesterna omfattar fyra mätningar: natrium (Na+), kalium (K+), klorid (Cl–) och bikarbonat. Halterna av dessa elektrolyter i blodet kan tyda på antingen acidos eller alkalos.
Vid både alkalos och acidos är det första steget i behandlingen alltid att neutralisera överskottet av syra eller bas i blodet. När blodets pH har normaliserats behandlas den bakomliggande orsaken.
Om orsaken är en lungsjukdom kan behandlingen bland annat bestå av bronkdilaterare för att motverka luftvägsobstruktion, samt syrgasbehandling om blodets syrehalt är låg. Eftersom obehandlade syra-basrubbningar kan bli allvarliga är snabb medicinsk utredning och uppföljning avgörande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online