En kraftig blödning innebär en allvarlig blodförlust. De flesta människor tål en viss blodförlust utan medicinska komplikationer, men i vissa situationer kan en blödning bli allvarlig eller till och med livshotande. Det finns olika grader av blödningar – vissa kräver ingen behandling alls, medan andra kan kräva att personen får en blodtransfusion.
Blödningar kan orsakas av trauma till följd av en skada, eller av ett underliggande sjukdomstillstånd. Vissa personer har ärftliga blödningsrubbningar som påverkar blodets förmåga att koagulera, vilket gör dem mer utsatta. Oavsett orsak är det värdefullt att förstå vad som ligger bakom en blödning, eftersom kunskap om orsaker och riskfaktorer kan hjälpa till att förebygga allvarliga komplikationer.
För äldre personer som lider av förmaksflimmer (AF) – ett tillstånd som kännetecknas av en snabb och oregelbunden hjärtrytm – ökar risken för stroke och hjärtinfarkt. För att minska strokerisken behandlas dessa patienter ofta med antikoagulerande läkemedel som warfarin, bland annat under varumärket Coumadin.
Tidigare befarades att just warfarin skulle öka risken för hjärnblödning. En studie publicerad i Journal of the American Geriatrics Society år 2006 visade dock att risken för hjärnblödning främst ökar med åldern, oavsett användning av blodförtunnande läkemedel.
Blödning från födelsekanalen efter vecka 24 av graviditeten betraktas alltid som ett akut medicinskt tillstånd. Möjliga orsaker inkluderar trauma, infektion i livmoderhalsen, placenta praevia (lågt sittande moderkaka), livmoderruptur, abruptio placentae (att moderkakan lösgörs i förtid) samt vasa praevia, ett tillstånd där blod läcker från fostrets kärl.
En del kvinnor upplever vaginal blödning helt utan smärta, men andra symtom kan vara snabb puls, sänkt blodtryck, yrsel, blek hud eller ömhet i buken. Vissa av dessa komplikationer kan leda till för tidig förlossning och kraftig blödning efter förlossningen. Vid placenta praevia ligger moderkakan onormalt lågt i livmodern – ligger den kvar i den positionen vid förlossningen krävs ett kejsarsnitt. Abruptio placentae innebär att moderkakan har lossnat från livmoderns slemhinna.
Kraftig blödning efter förlossning är ovanligt vid både vaginal förlossning och kejsarsnitt, men graviditetskomplikationer som placenta praevia, placenta accreta eller livmoderatoni kan alla orsaka blödning efter att barnet fötts. Livmoderruptur, sprickor i livmoderhalsen eller slidan samt problem med blodets koagulering är andra möjliga orsaker.
Kvinnor som tidigare genomgått kejsarsnitt löper större risk att utveckla placenta accreta, ett tillstånd som ofta leder till för tidig förlossning. Till skillnad från vid abruptio placentae fäster moderkakan i detta fall för djupt i livmoderväggen, vilket skapar risk för blödning när barnet väl är fött. Livmoderatoni, en annan orsak till blödning efter förlossning, innebär att livmoderns muskler inte drar ihop sig efter förlossningen, vilket gör att den kraftiga blödningen fortsätter.
Näthinneblödning beror ibland på en skada, särskilt kraftiga slag mot huvudet. Hos spädbarn är orsaken ofta shaken baby-syndrom. Diabetes kan också få de små kärlen i näthinnan att blöda, vilket kan ge flytande synfläckar, nedsatt syn eller till och med plötslig synförlust. Personer med högt blodtryck kan utveckla hypertensiv retinopati, där suddig syn är ett vanligt symtom.
Lungblödning kan vara svår att skilja från diffus lunginflammation eller lungödem. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb diagnos och omedelbar behandling. Orsaker kan vara bakteriell lunginflammation, reaktioner på vissa läkemedel, hjärt-kärlsjukdomar, akut leukemi eller i sällsynta fall allergier. Vid lungblödning är slemt som kommer upp från luftvägarna färgat av blod – med andra ord hostar personen upp blod.
En så kallad splinterblödning visar sig oftast som röda prickar eller tunna streck under en finger- eller tånagel. Vanligast beror tillståndet på fysiskt trauma mot de små blodkärlen i nagelbädden, men ibland kan en svampinfektion ligga bakom. Nagelpsoriasis samt aspirin och andra läkemedel som försämrar blodets koagulering kan också bidra.
Om splinterblödningar uppträder på fler än en nagel kan det vara ett tecken på ett underliggande hälsoproblem, exempelvis en autoimmun sjukdom eller en bindvävssjukdom som lupus.
Blödningar kan ha många olika orsaker – allt från yttre trauma till underliggande sjukdomar. Kontakta alltid vården om du upplever kraftig, långvarig eller oförklarlig blödning, eftersom snabb diagnos och behandling ofta är avgörande för att undvika allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online