Blodplättar är färglösa, oregelbundet formade beståndsdelar i blodet som är ungefär en femtedel så stora som röda blodkroppar. Tillsammans med kalcium, K-vitamin och proteinet fibrin hjälper de till att bilda blodproppar. När en skada uppstår samlas blodplättarna snabbt på platsen och bildar en propp som sedan torkar till en sårskorpa. Behandlingen av ett lågt blodplättsvärde är relativt begränsad och består vanligtvis av att hantera tillståndet, eller i mycket allvarliga fall av en transfusion med blodplättar.
Blodplättar lever normalt i omkring tio dagar. En milliliter blod innehåller mellan 150 och 400 miljoner blodplättar. Nyfödda har lägre nivåer än vuxna, men vid tre månaders ålder har de flesta nått normala värden. Ett lågt antal blodplättar stör blodets förmåga att koagulera – en livsviktig process för läkning, även vid små skador. Vid allvarlig brist riskerar personen att förblöda, vilket bland annat ses vid hemofili. Vid mycket låga värden börjar dessutom spontana blödningar under huden uppstå utan någon yttre skada.
Ett lågt blodplättsvärde, eller trombocytopeni, kan visa sig genom blödningar under huden, svårigheter att koagulera, blåmärken, blod i avföringen, näsblod och blödningar i munnen. Tillståndet orsakas ofta av andra sjukdomar eller behandlingar, exempelvis strålning eller kemoterapi, hiv-infektion eller biverkningar av läkemedel. Blod- och benmärgssjukdomar kan också ligga bakom ett lågt blodplättsvärde.
Den främsta – och i praktiken enda – direkta behandlingen mot trombocytopeni är en transfusion av blodplättar. Eftersom blodplättar bara lever i ungefär tio dagar, och eftersom blodplättskoncentrat inte innehåller helt färska celler, varar effekten dock bara några dagar, oftast mindre än en vecka. Därför är många läkare återhållsamma med att ordinera transfusioner.
Fokus ligger i stället på att hantera tillståndet tills den bakomliggande orsaken har åtgärdats, varvid trombocytopenin oftast försvinner. Om orsaken är en sjukdom där antikroppar bryter ner blodplättarna kan kortikosteroider förskrivas för att tillfälligt hindra detta. Återkommer problemet efter att läkemedlet avslutats kan patienten behöva fortsätta behandlingen på obestämd tid. Det är mycket viktigt att söka vård när symtom på blodsjukdom uppträder, eftersom tillståndet i värsta fall kan bli livshotande.
Att anpassa vardagen vid trombocytopeni kan vara utmanande, men det är avgörande för att undvika blödningar. Patienten bör undvika vassa föremål som knivar och skarpa kanter på möbler, och möbler som är i vägen bör flyttas eller tas bort. Använd en tandborste med mjuka borst mycket försiktigt och undvik rakhyvel med blad – använd i stället en elektrisk rakapparat. Bär tofflor eller skor hela tiden, även inomhus, för att skydda fötterna från skador. Använd läppbalsam för att förebygga spruckna läppar och avföringsmjukgörare för att undvika förstoppning. Hosta och blås näsan försiktigt och undvik tandtråd. Uppstår en blödning ska du trycka hårt mot stället i fem minuter. Slutar inte blödningen, sök akut vård.
Vid trombocytopeni bör du undvika acetylsalicylsyra (aspirin) och ibuprofen, eftersom dessa blodförtunnande medel förvärrar problemet. Undvik även andra antiinflammatoriska läkemedel, såsom naproxen (Aleve). Välj i stället paracetamol (Alvedon), som inte har någon blodförtunnande effekt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online