Förstå bilirubinnivåer: När man ska söka läkaradvice

Bilirubintolkning kräver klinisk kontext – total, direkt/indirekt fraktioner, trend och associerade prover. Isolerad förhöjning kan vara godartad (Gilberts syndrom) eller signalera allvarlig hepatobiliär/hemolytisk sjukdom.

Referensintervall (Vuxna)

• Total bilirubin: 0,3–1,2 mg/dL (5–21 µmol/L).
• Direkt (konjugerad): <0,3 mg/dL.
• Indirekt (okanjugerad): total – direkt.

Differentialdiagnostik per mönster

Akut utredning behövs vid

• Total bilirubin >3 mg/dL med symptom (gulsot, klåda, mörk urin, blekt avföring, högra övre kvadranten smärta, feber, förvirring).
• Akut stigning vid känd leversjukdom.
• Graviditet (intrahepatisk kolestas vid graviditet).
• Nyfödda (kernikterusrisk).

Självdiagnostisera inte. Kontakta läkare för lämplig utredning (leverprover, Hb, retikulocyter, haptoglobin, LDH, bildgivning, viral serologi).