Tre Kärltyper, En Kontinuerlig Cirkulation
Blod flödar: Hjärta → Artärer → Arterioler → Kapillärer → Venuler → Vener → Hjärta. Varje typ är strukturellt specialiserad för sin hemodynamiska roll.
1. Artärer
- Funktion: Transporterar syrerikt blod (utom lungartären) under högt tryck från hjärtat till periferin.
- Väggstruktur: Tjock tunica media med rikligt med smuskelceller och elastiska fibrer (elastin, kolagen).
- Elastiska artärer (aorta, karotis): Windkessel-effekt – lagrar systolisk energi, frigör under diastole.
- Muskulära artärer (distala): Reglerar flödesfördelning via vaskonstriktion/dilation.
- Inga ventiler.
2. Kapillärer
- Funktion: Utbyte av gaser, näringsämnen, avfallsprodukter, hormoner mellan blod och interstitiell vätska.
- Struktur: Enkelt lager endotelceller + basalmembran (~0,5–1 µm tjock). Diameter 5–10 µm (erytrocyter deformeras för att passera).
- Typer: Kontinuerliga (muskel, hjärna – blod-hjärnbarriär), Fenestrerade (njure, endokrina, tarm), Sinusoida (lever, milt, benmärg – diskontinuerliga, stora luckor).
- Densitet: ~10–40 miljarder; total yta ~2 600 km². Ingen cell >20 µm från en kapillär.
3. Vener
- Funktion: Transporterar syrefattigt blod (utom lungvener) tillbaka till hjärtat under lågt tryck; fungerar som kapacitanskärl (håller ~60–70% av blodvolymen).
- Väggstruktur: Tunnelare tunica media, mindre elastisk, större lumen. Kollapsbara.
- Ventiler: Enkelriktade (bicuspida) i extremiteter förhindrar återflöde; saknas i vena cava, portalsystem, CNS.
- Venöst återflödesmekanismer: Skelettmuskelpump, respiratorisk pump, venös tonus (sympatisk).
- Stora vener: Övre/undre vena cava, portaven, jugularer, femoralis, stor safen.
Kliniska Pärlor
- Artärblödning: ljus röd, pulserande. Venös: mörk röd, jämn. Kapillär: sicker.
- Blodtryck mäts i artärer (brakial). Centralt ventryck (CVP) speglar höger förmaks tryck.
- Ateroskleros drabbar artärer (intimala plack). Venöst trombos (DVT) från stas/hyperkoagulabilitet.
- Kapillärläckagesyndrom (sepsis, bränner) → ödem, hypovolymi.
