Transfusionsreaktioner: Faran med ABO-Inkompatibelt Blod

ABO-inkompatibel transfusion utlöser en akut hemolytisk transfusionsreaktion (HTR) – en medicinsk nödsituation med potentiellt dödligt utfall.

Mekanism

Mottagarens förbestämda anti-A/anti-B IgM-antikroppar binder givars erythrocyter → komplementaktivering → intravaskulär hemolys.

Tecken och symtom

• Feber, skakningar, rigor
• Flush, urtikaria
• Andfård, hypotoni
• Illamående, kräkningar, diarré
• Hemoglobinuri (mörk urin)
• Oliguri, akut njursvikt
• DIC, chock, död

Förebyggande – Varje steg är viktigt

• Strikt ABO/Rh-typning av givare och mottagare
• Korsprov (serologiskt eller elektroniskt)
• Sängkantsverifiering: tvåmanskontroll av patient-ID, enhetsetikett, kompatibilitetsetikett

HTR är sällsynt (~1:40 000 enheter) men potentiellt dödligt. Utsäkt vigilans vid varje steg är obligatorisk.