B Positiv (B+)
- Rödcellstantigener: B-antigen + Rh(D)-antigen närvarande.
- Plasmaantikroppar: Anti-A.
- Kan ta emot röda celler från: B+, B-, O+, O-.
- Kan donera röda celler till: B+, AB+.
- Plasmadonation: B-plasma innehåller anti-A; kan donera till B och O.
B Negativ (B-)
- Rödcellstantigener: B-antigen; Rh(D)-antigen saknas.
- Plasmaantikroppar: Anti-A + Anti-D (om sensibiliserad).
- Kan ta emot röda celler från: B-, O- endast. Kan inte ta emot Rh+ blod (risk för anti-D-alloimmunisering).
- Kan donera röda celler till: B+, B-, AB+, AB-. Universell donator för alla B och AB-typer oavsett Rh-status.
- Plasmadonation: Samma som B+ (anti-A).
Viktiga punkter om Rh-faktor
- Rh-negativa individer kan utveckla anti-D-antikroppar vid exponering för Rh+ blod (transfusion, graviditet). Detta orsakar hemolytiska transfusionsreaktioner eller hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (HDFN).
- Rh-positiva individer kan säkert ta emot Rh-negativt blod.
- B- är sällsynt (~2% av populationen) men värdefull som universell donator för B/AB-mottagare.
- RhIg (RhoGAM) profylax förhindrar alloimmunisering vid Rh-negativ graviditet.
Klinisk pärla
Vid akutfall med okänd typ är O- den universella röda celldonatorn. För plasma är AB den universella donatorn. Typbestäm och korsmatcha alltid när det är möjligt.
