Blodproppar (trombos) kan utlösas av infektion, men många icke-infektiösa orsaker finns.
Infektion som protrombotisk tillstånd
- Inflammation → ↑ vävnadsfaktor, ↓ antikoagulantia (protein C/S), ↑ fibrinogen, trombocytaktivering.
- Sepsis, COVID-19, endokardit, lunginflammation, urinvägsinfektion ökar VTE-risk 3–20x.
Stora icke-infektiösa orsaker (Virchows triad)
- Stas: Immobilitet (kirurgi, resor, paralys), hjärtsvikt, venös obstruktion.
- Hyperkoagulabilitet: Arvda (Faktor V Leiden, protrombinmutation), förvärvad (cancer, graviditet, P-piller/HRT, antifosfolipidsyndrom, nefrotiskt syndrom).
- Endotelskada: Trauma, kirurgi, kateter, vaskulit, ateroskleros.
Kliniska ledtrådar
- DVT: ensidig bensvullnad, smärta, värme, rödnad.
- LE: plötslig andnöd, pleuritisk bröstsmärta, takykardi, hypoxi.
Diagnostik och behandling
- D-dimer (uteslut vid låg sannolikhet), kompressionsultraljud (DVT), CTPA/VQ (LE).
- Antikoagulation (DOAC förstahandsval) 3–6 månader eller livstid om opreciserat/cancer.
Infektion är en av många utlösare. Omfattande utredning identifierar omvändbara risker.
