Trombocyter (blodplättar): Funktioner i hemostas och utöver

Trombocyter är anukleära cellfragment (150–450 × 10⁹/L) avgörande för primär hemostas och vaskulär integritet. Deras roll sträcker sig långt utöver enkel koagulation.

Kärnfunktioner

1. Adhesion: vWF broar GPIb-IX-V till exponerat kollagen vid skadestycke.
2. Aktivering: Trombin, ADP, tromboxan A₂ → formförändring, granulfrisättning.
3. Aggregation: Fibrinogen broar GPIIb/IIIa (αIIbβ3) → trombocytplugg.
4. Koagelretraktion: Aktin-myosin-kontraktion konsoliderar pluggen.
5. Prokoagulant Yta: Fosfatidylserin-exponering → tenas/protrombinas-komplex → trombin-burst.

Utöver Hemostas

• Tillväxtfaktorfrisättning (PDGF, TGF-β, VEGF) → sårläkning, angiogenes.
• Immunmodulering: patogenbindning, neutrofilrekrytering, NETosis-interaktion.
• Inflammation: cytokinfrisättning, leukocytadhesion.

Sjukdomar

• Trombocytopeni: Blödningsrisk (petechier, slemhinna). Orsaker: ITP, TTP, HIT, DIC, benmärgssvikt.
• Trombocytoс: Trombosrisk. Primär (ET) eller reaktiv (inflammation, järnbrist, post-splenektomi).
• Trombocytfunktionsstörning: Uremi, aspirin/NSAID, lagringspoolssjukdom.