Klexane under graviditet: behandling, dosering och risker

Klexane är varumärkesnamnet för natriumenoxaparin, ett antikoagulerande läkemedel som minskar blodets förmåga att levra sig. Läkemedlet hjälper till att lösa upp befintliga blodproppar och förhindrar samtidigt att nya bildas. Ibland skrivs Klexane ut till gravida kvinnor för att förebygga missfall och andra komplikationer under graviditeten. Liksom alla läkemedel – särskilt de som används av gravida – bör Klexane dock användas med eftertanke och alltid i samråd med ansvarig läkare.

Vem blir kandidat för behandling?

Kvinnor som har drabbats av upprepade missfall, för tidiga förlossningar eller som har kända blodproppsrubbningar (trombofili) hör till de grupper som oftast rekommenderas behandling med Klexane under graviditet.

Dosering

För de flesta gravida patienter ges Klexane i en profylaktisk dos, alltså en förebyggande dos som är lägre än den som ofta krävs för patienter som inte är gravida.

Så administreras läkemedlet

Klexane ges vanligtvis som injektioner som den gravida kvinnan själv tar, ofta redan tidigt i graviditeten. Det rekommenderas att behandlingen avbryts eller att dosen justeras mot slutet av graviditeten för att förhindra kraftiga blödningar i samband med förlossningen.

Risker för den gravida

Utöver risken för kraftiga blödningar kan Klexane orsaka blåmärken och irritation vid injektionsstället – vanligtvis på buken – samt i vissa fall allergiska reaktioner.

Risker för fostret

Trots att det funnits farhågor om missbildningar hos barn till mödrar som använt Klexane klassificerar den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA läkemedlet som kategori B, vilket innebär att det bedöms vara säkert att använda under graviditet. En bidragande orsak är att lågmolekylära hepariner som enoxaparin endast i mycket liten utsträckning passerar moderkakan över till fostret.

Behov av framtida studier

Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå vilken dos av Klexane som är mest effektiv och när patienterna bör påbörja behandlingen. Som reproduktionsendokrinologen Randy S. Morris uttryckt det: "Tills fler studier har genomförts kan vi bara gissa oss fram till de rätta svaren."

Kom ihåg att alltid diskutera behandling med Klexane under graviditet med din läkare eller barnmorska innan du påbörjar, ändrar eller avslutar någon medicinering.