Levonorgestrel, det aktiva progestinet i Plan B One-Step och andra nödpreventivpiller, upptas snabbt och elimineras snabbt. Förståelse av dess bloddetektionsfönster tydliggör förväntningar för klinisk testning och farmakokinetisk profilering.
Blodkoncentrationstidslinje
- Toppkoncentration (Cmax): Inträffar ~1–3 timmar post-dos (~15–20 ng/mL efter 1,5 mg dos).
- 24 timmar: ~50% av toppkoncentration kvarstår.
- 48 timmar: ~25% av topp.
- 72 timmar (3 dagar): Detekterbart men lågt; typiskt under kvantifieringsgräns för standardanalyser.
- Eliminering halveringstid: ~24–32 timmar (variabel).
Kliniska implikationer
- Nödpreventivt fönster: Den snabba avtagningen stämmer överens med 72-timmars (upp till 120 timmar för vissa regimer) effektivitetsfönstret – levonorgestrel måste vara närvarande under den kritiska periovulatoriska perioden för att fördröja/förebygga ägglossning.
- Drogtestning: Levonorgestrel screenas inte i standardtoxikologipaneler. Specialiserade LC-MS/MS-analyser kan detektera det i 2–3 dagar om specifikt beställt.
- Graviditetstestning: Levonorgestrel stör inte hCG-baserade graviditetstester.
Viktiga punkter
- Plan B är inte ett abortivum; det förebygger ägglossning/befruktning.
- Effektivitet minskar med tid och högre BMI (>25–30); ulipristalacetat (Ella) eller kopparspiral är mer effektiva alternativ för vissa patienter.
- Upprepad användning är säker men mindre effektiv än regelbunden preventivmedel.
Blodnivåer speglar en kort, avsiktlig farmakokinetisk profil designad för nödanvändning efter samlag.
