Att hosta upp blodig flem (hemopty) kan vara alarmrerande. Orsakerna sträcker sig från godartade till livshotande. Konsultera alltid en vårdgivare för utredning.
Vanliga orsaker
- Akut eller kronisk bronkit: Inflammerade bronkier producerar överflödigt slem streckat med blod från irriterad slemhinna.
- Sinusit / Post-nasal drip: Inflammerade bihålor blöder; blod blandas med slem och rinner ner i halsen.
- Pneumoni: Lunginfektion skadar alveolära kapillärer, orsakar blodig upphostning.
- Tuberkulos (TB): Klassisk orsak till hemopty; kräver akut folkhälsoutredning.
- Svår allergisk rinit: Kraftig nosblåsning eller bihåleinflammation kan spricka näskärl.
- Nasofaryngealt trauma: Skada från intubation, naskanyla eller fysiskt trauma.
- Lungcancer: Tumörer sönderträr blodkärl; hemopty kan vara ett tidigt tecken, särskilt hos rökare >40.
- Bronkiektasier: Kronisk luftvägsutvidgning med återkommande infektion och blödning.
- Lungemboli: Plötslig debut, ofta med pleuritisk bröstsmärta och andfåddhet – medicinskt akut.
- Antikoagulantanvändning: Blodförtunnande ökar blödningstendens från vilken slemhinnesirritation som helst.
När du ska söka omedelbar vård
- Stor volym ljus rött blod (>100 mL / ⅓ kopp)
- Yrsel, svimning, andfåddhet, bröstsmärta
- Anamnes av lungcancer, TB, eller antikoagulation
Diagnostiskt tillvägagångssätt
Bröstkorgsröntgen, CT-skanning, bronkoskopi, slemodling och koagulationsstudier kan behövas för att identifiera källan och vägleda behandling.
