1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Snabbverkande blodtrycksmotsmedel: Klasser och klinisk användning

Snabbverkande IV/Parenterala medel (Hypertensiva akutfall)

LäkemedelMekanismDebutVaraktighetHuvudindikation
NicardipinDihydropyridin CCB1–2 min4–6 hNeuroakut, postoperativt
KlevidipinDihydropyridin CCB<1 min5–15 minTätt perioperativ kontroll
Labetalolα/β-blocker2–5 min3–6 hAllmänt, säker vid graviditet
Esmlolβ₁-selektiv blocker1 min10–20 minTakyaritmier, aortadissektion
NitroprussidDirekt NO-givareSekunder1–2 minRefraktär, lungödem (cyanidrisk)
NitroglycerinVenös > arteriell dilation1–2 min3–5 minAkut koronart syndrom, lungödem
HydralazinDirekt artärdilatator10–20 min (IV)4–6 hGraviditet (undvik vid kardiell sjukdom)
FenoldopamD₁-agonist (renal vasodilation)5 min30–60 minNjurskyddande

Snabbverkande orala medel (Brådskande, inte akut)

  • Nifedipin IR (undvik – reflextakykardi/stroke-risk) — rekommenderas inte.
  • Klonidin 0.1–0.2 mg peroralt: Central α₂-agonist; 30–60 min.
  • Kaptopril 12.5–25 mg peroralt: ACE-hämmare; 15–30 min.
  • Labetalol 200 mg peroralt: 1–2 timmar.

Kritiska principer

  • Aldrig använd sublingual nifedipin — associerad med stroke/MI.
  • Sänk MAP med ≤25% under första timmen (utom aortadissektion: mål SBP <120 på 20 min).
  • Kontinuerlig artärövervakning krävs för IV-medel.
  • Orala medel för brådskande (asymptomatisk svår HT); IV för akut (målorganskada).

Alltid under läkaruppsikt. Oförskämd snabb sänkning orsakar cerebral/renalt/koronärt hypoperfusion.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online