Det vestibulära systemet, som finns i innerörat, har till uppgift att skicka signaler till hjärnan så att kroppen kan hålla balansen och en stabil hållning i förhållande till tyngdkraften. Systemet styr även ögonrörelserna så att synintrycken förblir skarpa och stabila. När systemet inte fungerar som det ska börjar kroppen använda nya rörelsemönster för att kompensera för de förändrade signalerna. Resultatet blir ofta yrsel – antingen en känsla av att omgivningen snurrar (vertigo) eller en ostadig känsla – samt illamående.
VRT står för vestibular rehabilitation therapy, på svenska vestibulär rehabiliteringsträning. En kvalificerad terapeut utvärderar patientens balans, rörelsemönster och hur hen kompenserar för sina funktionsnedsättningar. Därefter tas en individuell behandlingsplan fram med övningar för huvud, ögon och kropp som utförs hos terapeuten och sedan fortsätter hemma.
Syftet med övningarna är att mjuka upp muskulaturen, träna ögonens rörlighet och öva på de huvudrörelser som utlöser yrseln, i syfte att gradvis övervinna besvären. Med andra ord lär hjärnan sig att acceptera och bearbeta signalerna från det vestibulära systemet, samtidigt som balansorganet avkänsliggörs för yrselsymtomen.
Dessa klassiska övningar börjar långsamt och ökar successivt i tempo. Vissa övningar kan i början förstärka symtomen, men med tiden förbättras det vestibulära systemet och besvären minskar. De flesta patienter uppmanas att utföra varje övning upp till 20 gånger.
Ögonövningarna tränar ögonens rörelser oberoende av huvudet. Börja mycket långsamt och öka sedan till snabba ögonrörelser. Titta först uppåt och sedan nedåt. Flytta därefter blicken från ena sidan till den andra. Fokusera sedan på tummen på armlängds avstånd och för den närmare dig, för att sedan flytta tillbaka den igen.
Huvudövningarna används medvetet för att utlösa yrsel, så att hjärnan får möjlighet att lära sig kompensera. Börja med att böja huvudet framåt och bakåt med öppna ögon. Vissa terapeuter låter patienter även göra övningen med slutna ögon. Vrid därefter axlarna åt höger och sedan åt vänster. Avsluta med att sitta på en stol, böja dig framåt som om du skulle plocka upp föremål från golvet och res dig sedan rakt upp igen.
Börja sittande och res dig sedan upp. Sätt dig ner igen och upprepa rörelsen flera gånger med öppna ögon, varefter du gör samma övning med slutna ögon. För att träna öga-hand-koordination kan du kasta en liten gummiboll från ena handen till den andra i ungefär ögonhöjd. När balansen förbättras kan du successivt öva på att gå i sluttningar och trappor.
Dessa övningar hjälper patienter att ta sig runt både i dagsljus och mörker, beroende på om ögonen är öppna eller slutna. Hitta en säker väg och börja öva. Gå över rummet med öppna ögon och sedan med slutna. Stå på ett ben med öppna ögon för att träna balansen och upprepa sedan med slutna ögon. Öva även på att gå hälfot mot tåspets tvärs över rummet med öppna ögon, och gör sedan samma övning med slutna ögon.
Eftersom övningarna kan utlösa yrsel och tillfälligt öka risken för fall är det klokt att ha någon i närheten under de första passen. Konsultera alltid läkare eller legitimerad fysioterapeut innan du påbörjar träningen, särskilt om du har kraftiga eller långvariga besvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online