Bruten fotled: prognos och återhämtningstid

Fler och fler personer drabbas av brutna fotleder. Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons har läkare under de senaste 30–40 åren noterat en ökning av både antalet och svårighetsgraden av fotledsbrott, delvis beroende på att den äldre befolkningen lever ett alltmer aktivt liv. En bruten fotled kan vara ett enkelt benbrott som kräver gips, men även en allvarlig fraktur där benet krossats och som kräver kirurgi.

Orsaker

Fotleden består av tre ben: skenbenet (tibia), vadbenet (fibula) – det mindre benet på utsidan av fotleden – samt talus, fotrotsbenet som förbinder fotleden med foten. Ett av dessa ben kan brytas om du vrider, rullar över eller roterar fotleden så kraftigt att benet går av. Fotleden kan också brytas till följd av ett kraftigt trauma, till exempel vid en bilolycka.

Symtom

Symtomen på en bruten fotled kan variera i intensitet och inkluderar bland annat:

• Pulserande smärta, från lindrig till svår
• Svullnad och blåmärken
• Ett öppet sår där benet sticker ut
• Smärta när du belastar foten
• Ömhet vid beröring
• Synlig felställning eller deformitet

Sök vård direkt

Kontakta vården omedelbart om du misstänker att du har brutit fotleden. Läkaren tar röntgenbilder för att avgöra var brottet sitter och vilken prognos du har. Enligt American College of Foot and Ankle Physicians bör du tills dess följa R.I.C.E.-metoden:

• R – Rest (vila): Belasta inte den skadade foten.
• I – Ice (is): Kyl fotleden för att minska svullnad och smärta.
• C – Compression (kompression): Linda fotleden med ett elastiskt bandage för att förhindra ytterligare svullnad.
• E – Elevation (höjdläge): Håll foten något högre än höftnivån.

Prognos vid enkelt benbrott

Din prognos beror på var brottet sitter och hur allvarligt det är. I de flesta fall läker fotleden helt utan bestående besvär.

Om benet inte hamnat ur läge – till exempel vid en småspricka eller avflisning – kallas det ett enkelt benbrott. Läkaren stabiliserar fotleden i cirka sex veckor. Vissa läkare vill att du inte belastar foten alls under denna tid, medan andra tillåter viss belastning. Det finns flera sätt att stabilisera fotleden: antingen med en kort bengips eller med ett specialtillverkat, avtagbart stöd som fästs med kardborrband runt foten. Fördelen med det avtagbara stödet är att du kan ta av det när du duschar eller badar. Innan gipset får tas bort gör läkaren nya röntgenundersökningar för att kontrollera att fotleden läker som den ska.

Prognos vid dislokerat benbrott

Ett brott där benet flyttats ur sin normala position kallas dislokerat benbrott. Detta gör fotleden instabil, och du kan oftast inte gå på foten alls. Ett sådant brott är mer komplicerat, kräver längre återhämtningstid och ofta en operation, där metallpinnar, plattor och skruvar placeras för att hålla benet på plats.

Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons ska fotleden inte belastas under de första sex veckorna. Därefter kan fotleden skyddas av ett avtagbart stöd medan den fortsätter att läka. Läkaren tar regelbundna röntgenbilder för att följa läkningsprocessen, och beroende på resultatet kan du behöva fortsätta använda gips eller stöd. Om fotleden behöver mer tid kan läkaren rekommendera förlängd avlastning.

När gipset tagits bort krävs ofta fysioterapi i flera månader för att återfå styrka, rörlighet och flexibilitet i fotleden.