Återhämtning efter tibiafraktur: Belastningslinje efter behandlingstyp

Tibia (skenbens) återhämtning beror på frakturmönster, behandling och patientfaktorer. Tibian bär ~85% av kroppsvikten — läkning måste skyddas.

Belastningsprogress efter behandling

Behandling	Frakturtyp	Skyddad VB (kryckor/gångställ)	Full VB	Anmärkningar
Gips / Funktionell bandage	Oförskjuten / minimalt förskjuten	2–4 veckor (tå-belastning → delvis)	6–10 veckor	Gradvis progress per röntgen kallus. PT startar tidigt.
Gips / Bandage	Förskjuten, reducerat stängt	6–8 veckor (icke-VB → delvis)	10–14 veckor	Högre förskjutning = långsammare. Noga röntgenuppföljning.
Intramedullär (IM) spikning	Mest förskjutna / komminuerade	Omedelbar till 2 veckor (VBAT* per kirurg)	6–12 veckor	*VBAT = Viktbärande Som Tålas. Mest stabil fixering. Tidig rörelse.
Plattering	Proximal/distal artikulär, periartikulär	6–10 veckor (icke-VB → delvis)	12–16 veckor	Mindre stabil än spik. Periartikulära frakturer behöver ledskydd.
Extern fixering	Öppen / allvarlig mjukdelskada	Per kirurg (ofta fördröjd)	12+ veckor	Ofta konverterad till IM-spik senare.

Viktiga återhämtningsfaktorer

Patient: Ålder, benkvalitet (osteoporos), diabetes, rökning (↑ nonunion 2–3×), nutrition (protein, vit D, Ca).
Fraktur: Öppen (Gustilo-grad), komminution, segmentär, intraartikulär.
Rehab: Tidig knä/ankel ROM, quad-satsningar, höftförstärkning → gångträning → progressiv belastning.
Komplikationer: Nonunion, malunion, infektion, kompartmentsyndrom (akut), styvhet.

Milstolpar

6–8 v: Bryggande kallus på 3/4 cortex → öka VB.
12–16 v: Klinisk union (ingen smärta, full VB).
6–12 m: Remodellering, återgång till sport/påverkan.

Följ alltid din ortopedkirurgs specifika protokoll. För tidig belastning riskerar förskjutning, nonunion, materialbrott. PT-adherens är den starkaste modifierbara prediktorn för funktionsutfall.

Brutna ben