Att snabbt identifiera en fraktur säkerställer korrekt immobilisering och tidig behandling. Även om endast bilddiagnostik bekräftar en fraktur, tyder dessa fem klassiska tecken starkt på en sådan.
- Smärta: Svår, skarp eller djup värk. Ömhet direkt över benet. Förvärras vid rörelse, belastning eller palpation.
- Svullnad: Snabb debut (minuter till timmar) från blödning och inflammatoriskt exsudat. Kan åtföljas av blåmärke (ekchymos) som dyker upp timmar till dagar senare när blod strömmar längs vävnadsplan.
- Deformitet: Synlig vinkling, förkortning, rotation eller avvikande kontur jämfört med controlaterala sidan. Indikerar förskjuten fraktur.
- Funktionsförlust: Oförmåga eller vägran att röra på ledet. Nedre extremitet: oförmåga att belasta. Övre extremitet: skyddshållning, pseudoparalyse.
- Blåmärke (Ekchymos): Färgförändring från blodutflöde. Inte alltid närvarande (särskilt vid icke-förskjutna eller pediatriska frakturer). Kan dyka upp distal till frakturstället på grund av tyngdkraft.
Ytterligare tecken
- Krepitus: Palperbart/hörbart gnissel från benändar som gnager mot varandra.
- Neurovaskulär kompromiss: Blekthet, pulslöshet, parestezi, paralys, poikilotermi (de 5 P:na) – akut.
- Öppen fraktur: Ben som tränger ut genom huden – hög infektionsrisk.
Omedelbar åtgärd
- Immobilisera: Skena över och under ledet. Försök inte reduktion.
- Kyla: 20 min på/av (inslagen) för att minska svullnad.
- Höj: Ovanför hjärtnivå om möjligt.
- Sök akutmottagning: Röntgen bekräftar diagnos; förskjutning kräver reduktion; öppna frakturer behöver antibiotika och kirurgisk irrigering.
I tvivel, behandle som fraktur tills motsatsen visats. Tidig korrekt hantering förhindrar felälgning, icke-älgning och kompartmentsyndrom.
