Ja, benminskning (osteoporos) orsakar längdminskning. Ryggmärgen är den primära platsen.
Mekanism
- Kroppsvertebrer förlorar spongiöst ben → blir svagare.
- Under axial belastning komprimeras de → vertebrala kompressionsfrakturer (VCF) (ofta tysta/tysta).
- Varje fraktur minskar vertebral höjd med 15–25 %. Flera frakturer = signifikant längdminskning (2–6+ cm).
- Kyos (änklingens gubbhals) utvecklas → ytterligare synlig längdminskning.
Ytterligare bidragande faktorer
- Diskutorkning/degeneration: Åldersrelaterad diskhöjdminskning (oberoende av benminskning).
- Hållningsförändringar: Svaga ryggmuskler → ökad torakal kyos.
- Långbens kortikala förtjockning: Mindre bidrag.
Klinisk betydelse
- Längdminskning >2 cm (eller >4 cm från ungdomspeak) antyder vertebrala frakturer.
- Historisk längdminskning korrelerar med höftfrakturrisk.
- Vertebral frakturbedömning (VFA) via DEXA eller lateralt ryggmärgsröntgen upptäcker tysta VCF.
Forebyggande
- Belastningsträning + motståndsträning.
- Tillräckligt kalcium (1000–1200 mg/dag) + D-vitamin (800–2000 IE).
- Fallförebyggande.
- Osteoporosfarmakoterapi vid hög risk (bisfosfonater, denosumab, anabola).
- Rökavvänjning, begränsa alkohol.
Längdminskning är en synlig markör för skelettfragilitet. Mätt längd årligen >50; utreda signifikant minskning.
