De flesta revbensfrakturer läker konservativt på 6–12 veckor. Hantering fokuserar på smärtlindring för att upprätthålla respiratorisk funktion.
Smärtlindring
- Schemalagd paracetamol 1g q6h + NSAID (ibuprofen 600mg q6h) — första linje.
- Opioider endast om allvarlig; lägsta effektiva dos, kort kurs.
- Interkostalnervblock / erector spinae plan block — för refraktär smärta.
- Undvik tätt bandage — begränsar andning → atelectas/pneumoni.
Respiratorisk vård
- Incentivspirometri 10×/tim vaken
- Djupandning + hosta q2h (stöd med kudde)
- Tidig mobilisering
Aktivitet
- Inga tyngre lyft >4,5 kg, vrida, kontaktsport × 6–8 veckor
- Gradvis återgång som smärta tillåter
Varningsflaggor – Sök vård
- Feber, ökande andnöd, blodig hosta
- Flail chest (≥3 revben × 2 ställen)
- Okontrollerad smärta trots multimodal regi
Uppföljning
Bröstkorgsröntgen vid 2–3 veckor om initiala bilder negativa men klinisk misstanke hög. De flesta läker utan komplikationer.
